误导一：安宫牛黄丸越久越好

2017年4月在北京举行的一场拍卖会上，一粒产自60年代的安宫牛黄丸被拍出11万元天价，并引起了网络热传；而在前年的4月，又有传说有药店在高价回收1993年以前生产的安宫牛黄丸；然后不少身边的亲戚朋友就问我：安宫牛黄丸是不是放得越久越好？

答案肯定是否定的。因为：

1、首先从《中华人民共和国药品管理法》第九十八条第二款第二、五项规定：经营被污染的药品、超过有效期的药品，是按劣药处理的。现在市面上销售的安宫牛黄丸，有效期最长也只有五年，有的甚至才3年，1993年到现在已有28年了，这些药过期这么多年，按规定是作劣药处理；

2、虽说1993年前生产的安宫牛黄丸是用犀牛角，比用水牛角效果好很多，但另外的组分麝香、梅片在贮存过程中会慢慢挥发，温度越高挥发越快，如果包装损坏或遇到恶劣的环境和霉菌、蛀虫等，还会发生变味、长霉、虫蛀等变质现象，那就更糟糕了，不但达不到预期治疗效果，而且还可能会引起其他的不良反应。按《中华人民共和国药品管理法》规定：变质的、被污染的为假药。

既然过期的安宫牛黄丸是劣药，还可能是假药，那上面的事情怎么解释呢？这要从以下这三个方面去解释：

1、部分群众的认识误区

安宫牛黄丸源自清代著名医家吴鞠通的《温病条辨》，到现在已有两百多年的使用历史，它具有清热解毒、镇惊开窍等功效。对热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；对于中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候患者具有很好的疗效。因此有部分家庭会备一两粒以防不时之需。有的群众则认为安宫牛黄丸像中药陈皮一样贮存越久效果越好。

2、人为的炒作

在1993年以前生产的安宫牛黄丸中，含有三味珍贵的纯天然药材:犀角、麝香、牛黄。但在1993年5月29日，国务院发布了《关于禁止犀牛角和虎骨贸易的通知》后，我国开始禁止对犀牛角的贸易和使用，大部分药厂只能用水牛角代替犀牛角。而麝香也慢慢用人工麝香，牛黄则用人工牛黄，炒家则利用这个情况作卖点来炒作，选择性忽略药品效期问题，以博眼球。

3、收藏或科研价值。

某些药厂或科研机构他们高价收购这些药品，可作药品展览室的展览品；或作药品质量标准、药品稳定性研究的样品。

误导二：安宫牛黄丸作养生、预防性药品

由于安宫牛黄丸对于治疗热病、高热惊厥，中风等病证具有很好的疗效，因此有些保健机构或人员就会推荐在惊蛰、夏至、霜降、冬至这四个节气服用安宫牛黄丸来养生或作为脑中风预防性用药。

其实这是非常大的误导，安宫牛黄丸是治疗急重症的临床急救药品，资源相对不足，特别是含有天然牛黄、麝香的安宫牛黄丸就更少了，作为保健品服用不但浪费了急救药品资源，还可能会导致服用者的体质变虚寒，因为安宫牛黄丸含有较多药性寒凉的中药如牛黄、珍珠、黄连、栀子、冰片等，长期服用会损伤人的正气。而脑中风的预防措施应该是根据体质来调畅情志、养成良好的生活规律、饮食调理、并根据医生的辨证结果对证地用药，而不能乱用治疗药。

审稿专家：广东省药学会 广州中医药大学惠州医院 药学部主任 黄慧