金黄膏的前世今生

金黄膏是中医外科常用的外用制剂，其处方源于明代陈实功《外科正宗》的如意金黄散，主要由天花粉、大黄、黄柏、姜黄、白芷、生南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草组成。将凡士林或麻油和凡士林或麻油和蜂蜡等基质与这些中药粉混匀，制成金黄膏。方中天花粉为君药，清热泻火、消肿排脓，大黄、黄柏、姜黄、白芷解毒活血消肿，陈皮、苍术、厚朴燥湿行气化痰，辅料麻油具有保护皮肤、增加药物渗透性的作用。

金黄膏的制备方法

挑选干净且质量合格的天花粉、大黄、黄柏、姜黄、白芷、生南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草，粉碎，过80目筛，上述中药材粉末混匀，加入融化的凡士林（中药粉：凡士林=1:4），搅拌均匀即为金黄膏。其中天花粉、大黄、黄柏、姜黄、白芷、生南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草可以按10份、5份、5份、5份、5份、2份、2份、2份、2份、2份的比例混匀中药粉。市面上还有其他金黄膏配方，和本配方有一定区别。

金黄膏的临床使用

金黄膏具有清热解毒、散瘀化结、消肿止痛等功效，临床广泛用于湿疹、痤疮、银屑病、丹毒、甲沟炎、软组织损伤、急性蜂窝组织炎、急性化脓性淋巴结炎、肛周脓肿、静脉炎、肱骨外上髁炎、膝关节滑膜炎、骨折后肿胀、烧伤等。但是，这些疾病急性期红肿热痛明显，本品可用于尚未破溃皮肤；对于已经破溃的皮肤，尽量不要使用。

金黄膏的现代药理研究

01、抗菌

体外试验表明，金黄膏对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等有抑制作用。

02、抗炎

金黄膏外敷可抑制大鼠炎性肉芽囊增生，减轻炎症反应，减轻血管壁的通透性。

03、镇痛

本品可提高小鼠热板法的痛阈值。

金黄膏的使用方法

将金黄膏平摊于纱布或棉垫上，外敷于治疗部位，对于红肿明显者，膏药需薄摊，对于肿胀明显者，膏药可厚摊。一般外敷 6 h 左右，若有瘙痒等不适，应立即取下。生南星有小毒，本品严禁口服。

审稿专家：上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院 朱全刚