胃食管返流最常见的典型症状是烧心和反流,不典型症状包括胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气等。还可伴随食管外症状,包括咳嗽、咽喉症状、哮喘和牙蚀症等。
目前,质子泵抑制剂是胃食管反流的首选药物,都包括哪些品种呢?如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。2014年中国胃食管反流病专家共识意见指出,单剂量无效时可改用双倍剂量,一种质子泵抑制剂无效时可尝试换用另一种质子泵抑制剂。在使用双倍剂量的质子泵抑制剂时,应分两次分别在早餐前和晚餐前服用。质子泵抑制剂的疗程至少8周,对于停用质子泵抑制剂后仍然存在症状的胃食管反流患者,需要长期维持治疗。
前几日,一位胃食管反流的患者来找我咨询,手里有一份出院健康指导单,包括用药指导和生活指导,我认为内容实用分享给大家。药物指导:避免服用易引发反流性食管炎的药物,如解痉药阿托品,降压药氨氯地平、硝苯地平等可引起食管收缩能力减弱。生活指导:应少食多餐,避免辛辣刺激性及过酸、过甜食物,应以高蛋白,高纤维,低脂肪为主。不宜饮浓茶,咖啡,可乐,柑橘类饮料及番茄汁,睡前2-3小时应避免进食,戒烟戒酒,睡觉时抬高床头。
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