有一位患者因血糖和血脂轻度升高，被诊断为糖尿病和高脂血症。自2016.11.21至2016.12.20一直规律服用降糖和降脂药物，包括伏格列波糖、吡格列酮和匹伐他汀。服药1个月后转氨酶指标异常增高，ALT为101IU/L和AST为50IU/L（正常值40以下）。他来到用药咨询中心，想问问是什么原因导致了肝功异常。我查看了他用药前的肝功指标是正常的，我又仔细阅读三种药物的说明书，这三种药物分别提示有可能引起肝功指标上升或黄疸。     

通过分析判断我提示他立即停药，必要时住院观察。过了5天患者出汗后，面色突然变黄。当天就住院治疗，查ALT为587IU/L，住院诊断为“药物性肝损害”，立即进行保肝治疗。患者出院后继续保肝治疗。出院后，患者再次找到我，通过报告单查询系统，我观察到患者住院期间的肝功指标，以及患者出院用药记录，嘱咐患者一定要坚持保肝药治疗，定期监测肝功指标，在肝功异常时停止使用保肝药之外的任何药物。

药品不良反应是无法预知的，药师一旦发现患者用药风险时应及时给予停药建议，避免更严重的事件发生。