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同样是糖尿病,为什么别人吃药我打针?

发布日期:2018-11-12 来源:武汉亚洲心脏病医院 作者:邓择强

首先,我们要了解一下糖尿病的类型:

糖尿病可分为1型和2型, 1型糖尿病是由于机体分泌胰岛素的胰岛B细胞被损伤而不能正常分泌胰岛素,造成体内胰岛素的绝对不足,而降糖药是通过促进机体胰岛素分泌来发挥功效的,这类患者单靠口服降糖药是无法降糖的,需要借助外源性(动物胰岛素,或人胰岛素类似物,或基因重组的人胰岛素)胰岛素输入才能达到降糖效果。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的功能并非完全丧失,因此患者体内胰岛素是一种相对缺乏,可以使用口服降糖药促进胰岛素分泌从而达到降糖效果,如果治疗效果不理想,也应该使用胰岛素。

这就相当于人体内有一座“胰岛素矿”, 1型糖尿病人这座矿几近枯竭,增加“矿工”也没用,只能从外界直接运送“矿石”;2型糖尿病人的矿藏资源丰富,但是开采工人不够,需要降糖药这些“矿工”来帮助开采。所以2型糖尿病人通过口服降糖药就可以维持正常血糖,1型糖尿病人需要注射胰岛素。

口服降糖药和胰岛素的不同:

1、口服药物使用起来更方便,只需按医嘱服用即可;而胰岛素需要每天皮下注射,而且胰岛素注射剂长期保存的话需要冷藏,使用、储存和携带不方便。这也是很多患者为了简便,希望口服降糖治疗的原因。因此口服降糖药更适用于适用或者携带不方便的患者。

2、口服药物需要通过肝、肾代谢,长期服用,可能会对肝肾造成损伤,而且肝肾功能不全的人群不能服用;胰岛素是人体本来就有的激素,不需要通过肝肾代谢,对身体影响小,机体耐受性更好。因此胰岛素更适用于肝肾功能不全的患者。

3、口服降糖药需要经消化道吸收和肝脏代谢,起效时间比较长;而胰岛素则是直接皮下注射,起效迅速,能快速降糖。因此胰岛素更适用于需要快速降糖的患者。

由此可见,并不是所有的患者都适合口服降糖药,医生会根据您的血糖水平和身体情况给予最适合的降糖方案,不必纠结于口服降糖药还是胰岛素注射治疗。

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