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长期睡不着觉?别再数星星了!

发布日期:2024-03-15 来源:PSM志愿者 作者:金山区精神卫生中心 主管药师 王勇

《繁花》中宝爷带着李李穿梭在大街小巷,平稳、安全的环境让李总好好睡了一觉的画面,成为了该片经典中的经典,片中的李李睡觉的香甜让很多失眠中的大众看的羡慕不已,想着啥时候自己能够有这么舒服的睡眠多好呀。

今天就给大家唠嗑下失眠,随着医学的发展,失眠的你可别总是在家数绵羊了,处理得当也能拥有李李那样的睡眠。


想知道如何解决失眠,咱要先了解失眠是啥?为啥会失眠?

失眠症其实是失眠障碍的一种,而失眠障碍包括很多如:失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征,他们主要指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。说白了就是睡眠的数量不足,质量下降如睡了感觉依旧很累,时间不足如一天深度睡眠时间较少等,节奏紊乱就是该睡着的时候醒着,该醒的时候却睡意绵绵。而大众最熟悉的失眠症总结下来就是入睡和(或)睡眠维持困难所导致的睡眠质量或数量无法达到正常生理需求,从而影响日间社会功能的一种主观体验,是最常见的睡眠障碍性疾病。

为啥现在很多人都面临失眠的困境呢?

上至七八十岁的老人,下到十几岁的学生,甚至当打之年的青少年都成了失眠的主力军?原因非常之多。

当下常见的主要有:心理因素、环境因素、工作倒班因素、日常生活因素、药物因素、疾病等等。

很多人最常归咎的就是心理因素了,如生活和工作压力、社会相处等等一系列的问题都会成为失眠的因素,最典型的就是一遇到重大变故而过度兴奋、紧张、伤心,都会导致失眠,还有很多因长期的心理压抑或兴奋导致失眠的持续性,导致失眠成为一种慢性疾病;

环境因素如生活、睡觉环境、大气环境等;

工作的不定时也是失眠的常见因素,经常性的白班、夜班的倒班也很容易导致睡眠障碍;

还有一些大众常忽略的因素如药物使用、疾病治疗以及生活的氛围等等……



那失眠有哪些治疗方案可以选择呢?是不是就仅仅有大家熟知的安眠药可以选择呢?

其实失眠症的治疗有药物和非药物两种,非药物治疗就是要根据失眠具体原因来纠正,如及时调整不良睡眠习惯,如经常熬夜、日夜颠倒、酗酒等;自我放松,如寻求心理疏导、营造舒缓的睡眠环境、减少应激、紧张和焦虑等情况的发生;还可以采用一些辅助睡眠的干预措施如安眠曲、熏香、睡前舒缓等辅助睡眠,这些非药物治疗方法在一定程度上能够缓解失眠的情况,如果非药物治疗没啥效果,那药物就成为你的另一个选择了。


首先介绍的是中药、中成药

作为中华文明的瑰宝,中药治疗失眠一直是较为有效的方法,中医根据个体差异辨证施治,主要分为重镇安神类如朱砂、磁石、龙骨、琥珀等;养心安神类如酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤等。除了上述汤剂,中成药也是很多失眠朋友可选择的对象,如真和灵片、百乐眠胶囊、宁心安神胶囊、甜梦胶囊、复方枣仁胶囊等,细心的朋友会发现,很多中成药中主要成分就是上述各类中药,因此,药师要提醒大家,在使用中药治疗时要先中医辨证施治后,根据各自具体情况选择适宜的中药或中成药。


西药是除了中药外的另一个重要的选择

百姓常说的安眠药也是以此为主,主要分为五种,非苯二氮卓类药物、苯二氮䓬类药物、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药物、食欲素受体拮抗剂等,而大众最为熟悉和常用的就是前面两种非苯二氮卓类药物、苯二氮䓬类药物。


而作为治疗失眠症的经典,苯二氮卓类的药物历经几十年使用历史,成为大众最为熟知的一类药物,其中三唑仑是唯一的短半衰期药物,因其成瘾性和逆行性遗忘发生率高,已经被我国列为一类精神药品管理,且其只对入睡困难有效,因此不推荐作为常规安眠药使用。

其他国内使用的催眠药还有阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、地西泮等,这些药物有依赖性,长期应用后,停药可能发生撤药症状。因此,建议大家要在医生的指导和失眠症状、严重程度等评估下慎重选择相应药品。除了上述两类常用的,诸如、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药物、食欲素受体拮抗剂可以作为备选,在医生和药师指导下使用。

俗话说是药三分毒,这是因为药物还有一定的副作用,安眠药同样也存在一定的副作用,吃药后头晕、早晨嗜睡、记忆力减退、恍惚等是最常见的不适,长期服用还可能产生依赖性,突然停药可能会有焦虑、疲倦、注意力不集中、头痛等症状。

因此,安眠药的使用也有讲究的,药师推荐按需、间断、足量,即根据自身个体情况,间断性用药(每周3-5次),每次剂量要严格按照医生的医嘱使用。


好了,介绍了这么多治疗失眠症的方法,药师还是要提醒下大家,在服药同时要注意尽量避免饮用含有西柚的饮品,更不能不能喝酒,容易加重药物疗效和不良反应,此外还要注意规律睡眠和运动,好的生活习惯也是治疗失眠的重要保障。




审稿专家:上海市第六人民医院金山分院 副主任药师 冒长青

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