药品分类：抗肿瘤药

适用科室有哪些？

☆肿瘤科、放化疗科(病区)、肝胆科、心胸外科、胸外科、普外科、消化科、乳腺科、呼吸科、肿瘤内科、传染科、妇科、介入科、泌尿科、感染科、老干科、直肠科、血液病科、甲状腺科等。

该药适用于哪些疾病？

☆ 抗肿瘤药，适用于原发性肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌、食管癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤、膀胱癌、妇科恶性肿瘤、恶性胸、腹腔积液等多种肿瘤及白细胞低下症的治疗。可用于肝炎、肝硬化及乙型肝炎病毒携带者。

该药药理作用是？

☆ 本品是由斑圣酸钠和维生素B6配制而成的抗肿瘤注射剂。

其药理作用如下：抑制肿瘤细胞蛋白质和核酸的合成，继而影响RNA和DNA的生物合成，最终抑制癌细胞的生成和分裂；可降低肿瘤细胞cAMP磷酸二酯酶活性，提高过氧化氢酶活力，改善细胞能量代谢，同时降低癌毒素水平；可直接抑制癌细胞内DNA和RNA合成及前体的渗入，使癌细胞形态和功能发生变化，直接杀死癌细胞。对骨髓细胞无抑制作用，并能升高白细胞。

该药如何使用？

☆ 1.肝动脉灌注：肝动脉置管病人，可用斑蝥酸钠维生素B6注射液60ml以生理盐水200ml稀释后滴注，一日一次，一般两周为一疗程，并可与其他化疗药物联合使用。

2.胸腔，腹腔治疗：恶性胸腔，腹腔积液经胸腔，腹腔闭式引流或穿刺抽水后注入本品50-60ml(腹腔灌注可用等量生理盐水稀释后灌注)，每周1-2次，必要时可重复使用。

3.膀胱灌注：膀胱癌术后预防复发，可予本品50-60ml膀胱灌注，每周一次，连用4-6周后根据病情，延长灌注间隔时间，继续用药。膀胱癌放置有存留尿管时，可予本品50-60ml膀胱灌注，每周一次，5-7次为一疗程，必要时可重复。

4.浅静脉滴注：用斑蝥酸钠维生素B6注射液30ml-50ml以适量生理盐水稀释(300-500ml)后滴注，一日一次，一般两周为一疗程，根据临床需要，可重复使用。

5.深静脉滴注：锁骨下静脉穿刺置管后斑蝥酸钠维生素B6注射液30ml-50ml以适量生理盐水稀释后(300-500ml)深静脉滴注，一日一次，一般两周为一疗程，根据临床需要，可重复使用。

该药有哪些不良反应？

☆ 本品上市后不良反应病例报告可见以下临床表现：

用药部位：偶见患者局部静脉炎；

皮肤：偶见皮疹、瘙痒；

消化系统：偶见恶心、呕吐；

心血管系统：罕见心慌、心悸、胸闷。

用药期间应注意哪些事项？

☆ 肾功能不全者慎用，泌尿系统出现刺激症状，应暂停用药。

稀释液以0.9%氯化钠或5%～10%葡萄糖注射液稀释5～10倍滴注，滴速小于每分钟40滴。

作者：惠州市第六人民医院 主管药师 张永生

审稿专家：惠州市第六人民医院 主任药师 梁建翁