特应性皮炎，也叫特应性湿疹或者遗传过敏性湿疹，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，表现为剧烈瘙痒和湿疹样损害，是婴幼儿常见的过敏问题。

过敏性疾病的发生发展通常具有年龄特征，特应性皮炎和食物过敏是婴幼儿期最容易出现的过敏反应，学龄期是哮喘发病率的高峰期，到了青春期则易发生过敏性鼻炎。特应性皮炎、过敏性哮喘和过敏性鼻炎被称为儿童特应性三联征，患有严重特应性皮炎的儿童一半以上最终发展为哮喘，约75%发展为过敏性鼻炎。因此，在控制症状之外，减少复发也是治疗的关键。

特应性皮炎的发病与遗传和环境因素密切相关，皮肤屏障功能的破坏和免疫反应的失调都可能导致炎症的发生。那么，益生菌与特应性皮炎有什么联系呢？

益生菌

益生菌的作用可不仅仅是调节胃肠道功能。我们的身体健康与肠道菌群密切相关，新生儿刚出生时胎粪是无菌的，一般需要3年的时间在肠道形成以厌氧菌为优势菌的稳定菌群结构。随着肠道菌群的定植，肠屏障和免疫系统也逐渐发育成熟。一方面，肠道内的共生菌通过占位性保护效应、营养代谢产生有机酸和拮抗作用维持和增强肠道黏膜屏障；另一方面，通过不断刺激局部或者全身免疫应答来促进免疫系统的发育成熟。因此，菌群的失调会导致疾病的发生。

许多研究都已经证实，儿童早期特应性皮炎的发生与肠道菌群多样性的改变有关。在患有特应性皮炎的儿童粪便中，双歧杆菌、乳酸杆菌减少，而大肠埃希菌增多。临床试验证实，益生菌可以作为婴幼儿湿疹的全身辅助治疗，改善湿疹评分，提高疗效，降低复发率。根据《益生菌儿科临床应用循证指南》的推荐，以下几种益生菌可以作为辅助用药，疗程通常为1个月。

值得注意的是，益生菌均为活菌制剂，每种菌对温度的耐受程度不同，菌的活性直接影响作用效果，因此需要按照贮藏条件进行存放，服药时送服的水温不宜超过40℃。而对于牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受的患者来说，在选择益生菌的时候要更加注意添加的辅料成分，以免加重过敏反应。

审稿专家：湖北省妇幼保健院 主任药师 万蒞