湿疹

今天我们来了解一下困扰无数宝爸宝妈的小儿皮肤问题——湿疹。

一提到湿疹，家长朋友们首先想到的可能是“瘙痒、影响小儿睡眠、老治不好、总反复、用激素”等等等等，今天就带大家详细的了解一下湿疹那些事儿。

什么是湿疹

湿疹=特应性皮炎，好多宝爸宝妈带着孩子去就诊后，诊断处写着特应性皮炎，心里咯噔一下——看起来好严重啊……其实大可不必紧张，因为特应性皮炎其实就是我们所说的湿疹，它俩就是一回事儿。它是一种慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病，多见于儿童也可发生于成人。

治好湿疹，一定要掌握十字秘诀

保湿要做足，不怕用激素。

湿疹湿疹，为何我们还要保湿？

叫它湿疹，是因为它在急性期容易有渗出表现，皮疹部位看起来就是在“流水儿”。

但为何还要保湿，那是因为得湿疹最重要的原因是皮肤的表皮屏障功能障碍，简单来说就是角质层受损。表皮是皮肤的最外层，表皮中的角质层是抵抗环境伤害(包括病原体和过敏原)的第一道防线，角质层改变会导致皮肤水分流失增加、保水力降低等等，想要修复角质层，就得保湿。

这里的保湿优选厚重的霜和膏，这两种保湿剂可以更好的锁住皮肤的水分，而且应在洗浴后皮肤水分含量充足时立即大量使用。大量使用的大量是多少呢？一天5次，每日40-50克。只有足够的保湿，才能促进已经被破坏了的皮肤屏障修复。

Q1、有的家长说，保湿我们已经做足了，可是湿疹还是不好，真的要用激素吗？

该用药时要用药。因为当湿疹严重时，特别是易反复、患病时间长的湿疹，被破坏的皮肤屏障已经不能仅仅通过保湿来自行修复了，通常这时候就需要用外用激素（糖皮质激素）了。不要闻激素丧胆，局部涂抹外用激素是治疗湿疹的主要手段，只要在医生的指导下选择合适强度的外用激素，并且足疗程、规范的使用，不仅可以快速控制湿疹，还能治愈湿疹且将副作用降到最低。

常用的适合小儿的外用激素类药膏主要有0.05%的地奈德和0.1%的丁酸氢化可的松，这两种药的激素强度弱，更适合小儿娇嫩的皮肤。但当湿疹较为严重时，大夫也可能为您选择作用稍强的外用激素。

Q2、润肤剂和外用激素一起使用，
记住两个小要点

01、润肤剂和外用激素一起使用，先涂抹外用激素，再涂抹润肤剂。

02、外用激素药膏不应“见好就收”，当湿疹消失时，应该按照医生的建议逐步减量再停药，比如用润湿剂逐步稀释每日使用药物的浓度、减少使用的频次（比如从一日2次减至1次、再至隔日一次）、减少使用的面积（从大面积涂抹到后期仅涂抹局部有湿疹的部位）。

Q3、除了保湿和用药，还有什么需要注意的呢？

避免环境干燥和精神紧张、避免皮肤过热（气温和水温）、避免接触疑似引起或加重湿疹的过敏源、为宝宝剪指甲避免挠破皮肤、不要过度洗浴并且洗浴后不保湿、避免使用皮肤清洗剂。也就是说，每日一次清水盆浴或淋浴就已足够。

审稿专家：首都医科大附属北京妇产医院 冯欣