“居家药学服务”，做好用药“最后一公里”

1.老年人“用药安全”是大事

随着人口老龄化，老年人的慢性病发病率迅速上升，伴随而来的问题日益突出，如家庭存放药品混乱、保健品滥用、多重处方用药等。老年人的机能和免疫逐渐衰退，多重用药、不合理用药的现象也在增多，其情况复杂程度值得关注。因此，我们应该重视老年人的居家药学服务。为了保障老年患者的居家用药安全，东西湖区人民医院药剂科积极探索居家药学服务新模式，构建“药师—社区—患者家庭”一体化的服务体系，以慢性病老年患者为服务对象，入户提供个性化的慢病药学服务，最终实现“零距离”的居家药学服务。

2.居家用药安全不容忽视

近期，武汉市东西湖区人民医院的药师们，深入常青花园街道社区，入户为社区的老人们提供“零距离”的居家药学服务，为老人们带来人文关怀。入户后，药师们整理患者用药清单、家庭药箱，评估患者健康状况及居家药物治疗的需求，筛查潜在的药品不良反应、药物相互作用，进行用药宣教，同时建立患者专属的居家药学服务档案，为患者提供个体化的、可追踪的居家药学监护。

上图中的周奶奶今年72岁，患有糖尿病、高血压、房颤、等多种慢性病。药师们为周奶奶建立了用药档案，进行了药物治疗方案评估和家庭药箱整理。建议周奶奶在家中备血糖仪和血压计，以便规律监测血糖和血压，并告诉她血糖和血压的正常值范围及控制不好可能引起的并发症，还告诉她保持良好的生活方式，比如均衡营养，保持乐观平和的心态，日常服用的治疗药物要备足并且坚持服用等。周奶奶的家人对药师们的专业素养称赞不已。

治疗药物调整

药品通用名

规格

既往用药

新治疗方案

盐酸二甲双胍片

500mg*20片

0.5g po tid

0.5g po bid

瑞格列奈片

--

2mg三餐前服用

--

地特胰岛素注射液

300U/支

--

36uQN皮下注射

阿卡波糖片

50mg*30片

50mg三餐中口服

50mg三餐中口服

阿司匹林肠溶片

0.1g*30片

0.1g早饭前口服

0.1g早饭前口服

阿托伐他汀钙片

10mg*7片

20mgpo QN

10mg  po QN

缬沙坦氨氯地平片

80mg/5mg*7片

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80mg po qd

苯磺酸氨氯地平片

5mg*7片

5mg

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琥珀酸美托洛尔片

47.5mg*7片

47.5mg po qd

47.5mgpo qd

依折麦布片

10mg*5片

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10mg po qd

3.居家药学服务我们在行动

此次活动是国家卫健委药具管理中心立项《药品使用说明书适老化研究》项目的系列活动之一，旨在对老年人群的家庭药箱备药情况、对药品说明书的认知以及用药依从性进行研究，了解老年患者的健康素养，加强合理用药健康宣传，为药品说明书的适老化设计提供建议。该活动由药剂科童绥菊主任药师带队，董苏、万敏、付微、刘彩琴、宁壮、喻光燚、王闯等药师参与。大家表示要继续发挥党员先锋模范带头作用，开展慢性病老年患者的居家药学服务，打通药学服务的“最后一公里”，让老百姓在家门口就能享受到优质的药学服务。