在临床上，存在相当一部分消化性溃疡和慢性胃炎患者，按照单药治疗方案，治疗效果十分不理想，此时医生不得不选择联合用药，然而，联合用药说来简单，但如果病人在用药过程中缺乏相应的知识，就会出现药效不明显的情况。下面我们就来认识联合用药治疗胃病到底有哪些基本原则。

一、服药顺序要正确
在临床上，常常联合使用的是胃黏膜保护剂、抑酸剂、促胃动力药等。通常联合使用胃药的方案如下：如以抑酸剂为主药，应辅以胃酸中和剂和胃黏膜保护剂；如以胃黏膜保护剂和促胃动力药为主药，应辅以弱抑酸剂。三类药物相互配合使用，但在使用时间上，却不能同时服用，基本顺序如下：
    1. 一般在餐前半小时服用促胃动力药，目的是用促胃动力药推动胃排空。
    2. 餐后半小时服用胃黏膜保护剂，此时胃已基本排空，服用胃黏膜保护剂作用可较持久。
    3. 一小时后服用弱抑酸剂。

二、症状缓解后，停药时间要妥当

胃病治疗分常规用药和强化用药。常规用药是为了迅速缓解症状，强化用药则是为了彻底治愈疾病或巩固疗效。
    1.化性溃疡：患者需常规（一般两个月）服用抑酸剂和胃黏膜保护剂。为迅速缓解疼痛，一般可在1周内加大抑酸剂的剂量，此后，需按常规剂量继续服用。需注意，症状缓解并不意味溃疡已经愈合，过早停药，症状仍可能反复出现。
    2.慢性胃炎：患者应长期使用胃黏膜保护剂，短期辅以促胃动力药和弱抑酸剂。同样，症状缓解后立即停用胃黏膜保护剂，胃炎也难以治愈。

三、择配伍药物要仔细

药物联用，除了有益的效应，如果选错了药物，出现药物配伍禁忌，则可能相互冲突，比如：
    1.将胃蛋白酶（不包括胰酶）和促胃动力药同时使用，可使胃蛋白酶迅速进入小肠碱性环境，影响其药效的发挥。
    2.抑酸剂会影响促胃动力药的吸收，同时服用会影响药效的发挥。建议调整服药时间和服药剂量，一般以间隔一小时服用为宜。
    3.如果同时服用抑酸剂和胃黏膜保护剂，会减低胃黏膜保护剂的效果。最常用的胃黏膜保护剂是铋剂和硫糖铝制剂，这两种药物都需要在胃部的酸性条件下形成不溶性胶体覆盖在胃黏膜和溃疡面上，阻隔胃酸、蛋白酶和胆汁对其侵害。如果同时服用促胃动力药和胃黏膜保护剂，后者将很快进入肠道，不能有效保护胃黏膜。

四、有些病人需要维持治疗

许多病人以为胃病治愈后就万事大吉，但幽门螺杆菌再感染、饮食不节、使用损伤胃黏膜的药物、或精神因素等多种原因都可能引起胃病复发。因而，有些已经痊愈病人还需要维持治疗，包括持续最低剂量治疗和间歇治疗两种方式，具体应听从医生的建议。

另外，一些不良饮食习惯也对胃病的发病与治疗过程有着举足轻重的影响。不少病人相信牛奶可以养胃，希望睡前坚持喝杯牛奶可以缓解夜间胃部不适。事实上，睡觉前无论进食何物均会促进夜间胃酸分泌，反而加重夜间胃痛。也有的病人习惯在胃难受时选择吃点东西缓解症状，而不是及时服用胃黏膜保护剂。如法虽可暂时缓解症状的效果，但会掩盖病情，使病程迁延。另外，服用铋剂前后一小时喝牛奶和碳酸饮料或喝酒都会降低药效，病人应予以避免。

总之，胃病联合用药常为必需，用得好则胃病早除；反之，迁延难愈，如何合理联合用药需要医生和病人共同努力。