随着大众健康意识的加强，越来越多的女性开始注重乳腺健康。当检查结果上出现“乳腺结节”的字眼时，不少女性可能会感到惊慌。然而，值得强调的是，乳腺结节并非一定等同于乳腺癌，它其实是一个相对常见的乳腺病变表现，多数情况下是良性的。我们一起来详细了解一下。

什么是乳腺结节

乳腺结节是一个广义的医学概念，指乳腺内出现的一个或多个固定或可移动的肿块。乳腺结节包含多种乳腺异常，例如增生性结节、单纯性囊肿、良性肿瘤（如乳腺纤维腺瘤等）、甚至乳腺癌。

乳腺结节的分级

临床上常根据美国放射学会乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system,BI-RADS)对乳腺病变良恶性程度与风险进行评估，将影像对病灶的评估分为0~6级，其中0~3级为良性，4~6级为恶性。

0级为超声检查不能全面评估病变，需要其他影像学检查进一步诊断；

1级为良性：乳腺腺体无异常，没有肿块或可疑钙化，需定期复查；

2级为良性：乳腺腺体稍有异样，基本排除恶性病变，需每年1次定期复查；

3级为可能良性：恶性率< 2%，纤维腺瘤可能性最大，需每3~6个月复查；

4级为可疑异常：恶变率为2%~95%，超声发现不符合纤维瘤和其他良性病变的所有标准，需要进行穿刺活检明确病变类型。

4级又分为

4A级：疑似恶性概率2%~10%；

4B级：疑似恶性概率10%~50%；

4C级：高度疑似恶性概率50%~95%；

5级为恶性率≥95%：超声有典型恶性特征，高度可能为恶性，需积极治疗；

6级为恶性率100%：已有活检病理证实为恶性病变，需积极治疗。

乳腺结节的症状

良性病变：多为单侧或双侧多发性结节。一般结节轮廓清晰、活动性良好、与皮肤无粘连、生长速度较慢。部分结节随着月经呈现周期性胀痛或触痛，于月经前期发生或加重，月经来潮后减轻或消失，也常会在情绪剧烈变化、劳累过度时加重。

恶性病变：常为单侧单发性结节，一般结节边界不清、质硬、活动性差、常与皮肤粘连、生长速度快、无明显痛感，部分结节伴有乳头溢液、乳头凹陷等。

发现乳腺结节怎么办

BI-RADS分级在3级及以下，多为良性病变，如增生性结节、单纯性囊肿和良性肿瘤，无需太过担忧，但需要定期检查观察。若结节生长迅速或结节较大影响外观或有恶性倾向，则需及时就医。

乳腺结节BI-RADS分级在4级及以上，则需要进一步的检查明确具体病症并根据专业医生的建议进行包括手术在内的科学治疗。

乳腺结节可以是多种乳腺疾病的临床表现，不同个体的具体病症各不相同，但都需要在专业医生的指导下进行检查和治疗。目前，市场上尚无治疗乳腺结节的特效药物，现有预防结节再生和促进结节消散的药物多为中成药，根据中医理论进行调理为主，短期内难以达到彻底消除结节的疗效。大家切勿听信偏方，自行用药。

审稿专家：广州市妇女儿童医疗中心 主任药师 莫小兰