天麻又名赤箭、独摇芝、离母、合离草、神草、明天麻、定风草等，为兰科植物天麻的干燥块茎，为常用名贵中药。古时因这药材能治头晕目眩，半身麻痹瘫痪等，效果明显，人们认为这药材是上天所赐之物，就把这种药材叫做“天麻”，这一称呼也沿用至今。

天麻在我国南北各地均有分布，主产于四川、云南、贵州等地，现广为栽培。冬季茎枯时采挖者名“冬麻”，质量较优；春季发芽时采挖者名“春麻”，质量稍差。人们采挖后除去地上茎及须根，洗净，蒸透，晒干、晾干或烘干，就可入药了。

鹦哥嘴，凹肚脐，外有环点干姜皮，松香断面要牢记。”这是鉴别天麻真假的口诀。这口诀中，松香断面是判断天麻真伪的重要依据。具体地说，天麻采收后因加工压扁，呈扁长椭圆形，皱缩，有时稍弯曲，顶端有尖而微弯的红棕色芽苞（俗称“鹦哥嘴”），末端有圆脐形疤痕（俗称“凹肚脐”）。表面呈淡黄色或浅黄棕色，略透明。

天麻性味甘、平，入肝经，具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络的功效。天麻作为治风之神药，近代名医把天麻的作用归结为“三抗、三镇、一补”，即抗癫痫，抗惊厥，抗风湿；镇静，镇痉，镇痛；补虚。常用于头痛眩晕，肢体麻木，癫痫抽搐，头昏眼花，神经衰弱，风寒湿痹，小儿惊风等症。

古今医家很少单味使用天麻，而多根据不同病证组方用药。《本草衍义》有“天麻须别药相佐使，然后见其功”的记述，因此，应详审病情，把握病机，随证加减，重视天麻的配伍应用，方能取得良好的治疗效果。

天麻的临床应用主要有以下3个：

01、止眩晕，定头痛

天麻既息肝风，又平肝阳，用于治肝阳上亢导致眩晕、头痛，常与钩藤、石决明、牛膝等同用，如天麻钩藤汤。用治风痰上扰之眩晕、头痛，常与半夏、白术、茯苓等同用，如半夏白术天麻汤。用于治外感风寒、瘀血阻滞所致的头痛，常与白芷、川芎、荆芥等同用，如天麻头痛片。

天麻是我国药食同源品种，在限定使用范围和剂量内可作为药食两用，在治疗头痛方面，经常与川芎、白芷配伍以增强疗效，加入鱼头等煮汤就成天麻川芎白芷炖鱼头汤。天麻川芎白芷炖鱼头可以治疗血管性头痛，产后血虚受风头痛，顽固性头痛头晕等，此汤是治疗头痛的名方。

02、用于肝风内动，惊痫抽搐

天麻入肝，功能息风止痉，且甘润不烈，作用平和。故可用治各种病因之肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用。

03、祛风除湿，通络止痛

天麻配羌活、独活、盐杜仲、牛膝、粉萆薢、附子(黑顺片)、当归、地黄、玄参，这些药物为天麻丸组方。具有祛风除湿，通络止痛，补益肝肾之功。用于风湿瘀阻、肝肾不足所致的痹病，症见肢体拘挛、手足麻木、腰腿痠痛。

天麻配伍盐杜仲、制草乌、附子(制)、独活、藁本、玄参、当归、地黄、川牛膝、槲寄生、羌活，这些药物为强力天麻杜仲丸组方。具有散风活血，舒筋止痛之功。用于中风引起的筋脉掣痛，肢体麻木，行走不便，腰腿酸痛，头痛头昏等。

现代药理研究天麻所含成分复杂，其中天麻素，香草醇，β-甾醇、香荚兰醇、对羟基苯甲醇、对羟基苯甲醛等、巴利森苷是天麻的重要成分，而天麻素是发挥药理作用的最主要成分，市场上有很多用天麻或天麻提取物做成的制剂如天麻素片、天麻蜜环菌片、全天麻胶囊和天麻素注射液等，用于神经衰弱、头痛、偏头痛等症的治疗。

现代药理研究证实：天麻有效成分对中枢系统、心血管系统、免疫系统等具有较强的药理活性，具有抗惊厥、镇痛、神经保护、抗焦虑、镇静催眠，抗氧化，降低血脂和血压、增强免疫力等作用。近年来的研究发现天麻还具有增智、健脑、延缓衰老的作用，对老年性痴呆症有一定的疗效。中成药天智颗粒是由天麻、钩藤、石决明、杜仲、桑寄生、茯神、首乌藤、槐花、栀子、黄芩、川牛膝、益母草组成，具有平肝潜阳、补益肝肾、益智安神之功。用于肝阳上亢的轻中度血管性痴呆者。

然而，天麻虽好，但也不是任何人都可以服用。

注意以下3类人慎用天麻

1、孕妇慎用天麻

天麻在日常生活中，多用来治疗头痛，但是因为具有行气活血的功效，孕妇头痛是不能食用的。孕妇服用天麻的话，容易动胎气，严重的话会导致流产，特别是有流产史的孕妇，更加不能食用。

2、身体虚弱者慎用

虽然天麻质润，燥性不是特别强烈，但是它毕竟是一种祛风的药物，所以也会耗伤阴血，所以如果患者有津液衰少、血虚、阴虚的情况，要慎用，或者是适当的配伍一些补阴、补血的药物，减少这种副作用。

3、感冒者不宜吃天麻

感冒不建议吃天麻，如果之前正在服用天麻，出现感冒的情况需要暂时停止服用天麻。感冒属于表症，主要是口服辛温解表或者辛凉解表的药物进行治疗，天麻不属于解表的药物，所以感冒期间尽量不要服用天麻。

天麻用药的3个注意事项

1、天麻不宜久煎。天麻的主要成分为天麻甙，遇热极易挥发。天麻与其他药共煎会因热而损失有效成分。所以，天麻最好先用少量清水润透，待软化后切成薄片，晾干或晒干研末，用煎好的汤药冲服，或研末入丸、散服用。2、使用单味天麻或天麻制剂时，可能会出现过敏症状，如出现头晕、胸闷气促、恶心呕吐、心跳及呼吸加快、皮肤瘙痒等时，应立即停药，症状严重者应及时到医院诊治。3、单独服用天麻制剂，也应先少量服用，如果没有出现什么不良反应，再按正常剂量或是适当增加数量服用，原则上最好不要超过天麻中毒剂量40g以上。

审稿专家：中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍