药品分类:核苷类逆转录酶抑制剂

本药可用于哪些疾病？

本品适用于慢性乙型肝炎成人患者的治疗。

如何使用这个药物？

本品应当在具备慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用。每日一次,每次一片( 25mg ),口服,需随食物服用。

漏服：

• 如果在通常服药时间18小时内漏服一剂艾米替诺福韦，患者应尽快补服一片，并恢复正常服药时间；
• 如果已超过通常服药时间18小时以上，不应补服药物，仅按正常时间。
• 如果患者服用艾米替诺福韦后1小时内呕吐,应再服用一片;
• 如果服药后超过1小时发生呕吐，则无需补服。

肝肾功能损害，无需调整剂量。

服用本品有哪些要注意？

肝炎恶化

停止治疗后突发肝炎恶化。应在停止治疗后至少6个月内，定期进行肝功能监测，必要时可以恢复抗乙肝病毒治疗。不建议进展期肝病或肝硬化患者停止治疗。

HBV传播

必须告知患者艾米替诺福韦不能预防HBV传播(如性接触或血液污染等方式)，必须采取适当预防措施。

艾米替诺福韦禁用于对本品活性成分或任何一种辅料过敏的患者。

需要注意哪些药物相互作用呢？

由于艾米替诺福韦是P-糖蛋白(P-_gp) 的底物，考察了P-gp的强效诱导剂(卡马西平)或强效抑制剂(考比司他)与艾米替诺福韦的药物相互作用。

结果显示:

• 艾米替诺福韦与卡马西平联用，降低了艾米替诺福韦的血浆浓度;艾米替诺福韦与考比司他联用，增加了艾米替诺福韦的血浆浓度。所以治疗期间应避免与药物(如卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥和苯妥英钠等)联合使用。同时也应避免与P-gp强效抑制作用的药物(如伊曲康唑和考比司他等)联合使用。
• 艾米替诺福韦不应与含富马酸丙酚替诺福韦、富马酸替诺福韦 二吡呋酯或阿德福韦酯的产品合用。
• 艾米替诺福韦含有a乳糖。
• 因此，患有半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的罕见遗传疾病的患者不应服用本品。

本药的常见副作用有哪些？

艾米替诺福韦常见不良反应为：

1. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高
2. 甲状旁腺激素升高
3. 天门冬氨酸氨基转移酶(AST )升高
4. 低磷酸血症

乳糖不耐受

艾米替诺福韦含有α乳糖。因此,患有半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的罕见遗传疾病的患者不应服用本品。

特殊人群怎样使用本品？

【孕妇及哺乳期妇女用药】

妊娠

• 目前使用艾米替著福韦后妊娠的数据非常有限（仅2例妊娠分娩),未出现与艾米替诺福韦相关的新生儿畸形。

哺乳

• 尚不清楚艾米替若福韦是否会分泌到人乳汁中。

生育力

目前尚无艾米替诺福韦对于人生育能力影响的相关数据。

【儿童用药】

目前尚无18岁以下患者使用艾米替诺福韦的安全性和有效性数据。

【老年用药】

目前尚无65岁及以上患者使用艾米替诺福韦的安全性和有效性数据。

如何保存该药？

不超过30℃密封保存。

审稿专家：暨南大学附属广州红十字会医院 傅永锦