食管炎是什么？

早发现

早诊治

早康复

食管炎即食道炎，泛指食管黏膜受到刺激或损伤后发生充血、水肿等炎症改变，严重者可导致糜烂甚至溃疡形成。引起食管炎的原因很多，常见的有胃酸、胆汁、强酸、强碱、药物、烈酒、辣椒以及过烫的食物和饮料等。

近年来，我国食道炎的患病率逐年上升

很多自我感觉身体状况良好的

中年人甚至是青年人

也戴上了患病的“帽子”

不同类型的食管炎表现不尽不同，常见的临床表现主要有下几种：

反酸

胃内容物在无恶心和不用力的情况下反流入咽部和口腔，含酸味，有时只有酸水。一般常于餐后、晚上睡觉前有酸性液体或食物，从胃及食管反流到口咽部。

烧心

胸骨后有烧灼感，可向上延伸至咽喉部。通常在进餐后一到两个小时最为明显，此外，咳嗽、弯腰或改变姿势可导致烧心症状加重。

吞咽痛

吞咽时有疼痛感，特点是因吞咽动作而加重，严重时即使只咽下唾液也可有痛感。常见于感染性、药物性或放射性食管炎。

胸痛

胸骨后疼痛，疼痛在进食多时尤为明显，并与体位有关，严重者可放射到颈部、后背、胸部，有时酷似心绞痛，需注意鉴别。

吞咽困难

当患有食管炎时，可能会引发食管痉挛或者食管狭窄，从而导致食物在经过食管时出现堵塞的情况，引起吞咽困难。

食管外表现

此外，食管炎还有有腹痛、腹胀、嗳气等症状以及还可能出现如咳嗽、哮喘、声嘶、慢性咽喉炎等食管外的一些症状表现。

如身体经常出现以上症状表现，那么很可能是患上了食管炎，建议及时就医，必要时完善胃镜检查，对症治疗改善，以免影响日常生活和工作。

食管炎症的治疗要纠正食管炎症病因，如病因来源于胃的反流引起的食管炎症，一定要抑制反流机制，如促动力，如抑制胃酸，修复黏膜，给予黏膜保护剂治疗。

如果食管炎症来源于自身免疫相关的疾病，要找到自身免疫相关的其它疾病，如是风湿免疫病合并食管炎症，去除风湿免疫病的病因非常重要。

食管的炎症常用的药物包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等可以有效抑制胃酸缓解症状，其次是黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾，硫糖铝等，动力药也有较多选择，如莫沙必利片及伊托必利片等。

如果是细菌感染的炎症，要找到细菌原因是普通细菌还是真菌感染，如果是病毒原因，要给予抗病毒治疗。

总之食管炎症治疗，病因学治疗非常重要，长期食管的损伤有诱发食管肿瘤的可能，所以一定要积极治疗，食管炎症会引起食管源性胸痛，也要与心源性胸痛相鉴别。

在患病期间饮食上可以采取少吃多餐的方式进行，而且进食的食物应该要以清淡易消化的为主，可以适当吃些挂面以及稀粥等食物，但是不要进食辣椒以及花椒等辛辣、刺激性食物，进食该类食物是会加大对食管黏膜的刺激性的。睡前不要吃东西，要戒烟酒，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。

作者：广州医科大学附属第一医院药学部梁小惠

审稿专家：广东药学会广州医科大学附属第一医院魏理主任