补中益气汤——补中益气，升阳举陷

“十个胖子九个虚”，这里的“虚”指的就是脾虚；“喝凉水都长肉”，也就是“少食而肥型”，“吃的少还长肉”还有一个特点就是四肢无力—“手无缚鸡之力”，这也是典型的脾气虚导致的。

如何摆脱这个烦恼呢？补中益气汤来解决。

一、补中益气汤的起源

补中益气汤最早出自金元时期李东垣所著的《脾胃论》，立方理论可溯源到《素问·至真要大论》，为补气升阳的代表方。《脾胃论》写到“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也”，“人之脾胃气衰，不能升发阳气”，可见脾胃之气对人体健康有着极大的影响。补中益气汤在金朝末年战乱时期，救治了一大批脾胃疾病患者。

二、补中益气汤的配方组成与功效

补中益气汤由黄芪、人参、当归、甘草、橘皮、升麻、柴胡、白术组成。方中重用黄芪补中益气，升阳固表为君，配人参、炙甘草补脾胃而生气；佐以白术健脾和燥湿利水；胃中清气下，少量柴胡、升麻可升阳解表，共为佐使，助君药升提中气；陈皮理气，升清化浊。

临床上治疗因脾胃气虚、气虚下陷出现的各种疾病。

三、为什么喝水都长胖？

“脾胃俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。”

——李东垣《脾胃论》

有的人明明吃的比较少，却很胖，肚子一圈肉，而且总觉得身上没劲，四肢困倦乏力，是什么原因呢？脾气虚！

脾胃为气血生化之源，若脾胃虚弱会导致正气受损而生百病。人体的脾胃位于人的中焦，具有重要的生理功能，饮食水谷进入人体，由脾胃来运化、化生。吃的少却长肉就是因脾胃气虚，气是人体生化的动力，气虚的人，身体内“气的动力”不足，吃完东西后，代谢能力弱，没法运化、停聚起来，该排泄的糟粕没被排泄出体外，该气化的没被气化掉，比如脂肪之类应该消耗出去的“垃圾”却停留在身体里了，在肚子上慢慢堆积就成了大肚腩。这些没有被排泄出去的“垃圾”中医叫“痰湿”，所以吃得少但也胖的人，一般体内都有痰湿。

四、补中益气汤为什么可以减肥？

补中益气，顾名思义就是补益中气，中指的是中焦脾胃，气指的是脾胃功能，因此补中益气就是指调养脾胃。

脾胃运化主要靠气来带动，补中益气汤中的黄芪和人参让脾胃气足，白术让脾胃强壮有力，陈皮疏理气机、能让气机运行起来，柴胡和升麻把气提上去，让气充分发挥固摄的作用，当归可以补血、防止阴血不足，甘草从中调和，使每一味药之间达成一种平衡的关系。提高脾的运化功能，更好地起到消化转输 、升清降浊的功能，增加体内的能量消耗而达到减肥的目的。其次，脾胃气足就能留取饮食中的精华，排除糟粕，大肚腩也就不见了。再次，脾胃的运化功能得到补充后，体内的痰湿也能够排出体外了，肥胖的问题自然解决和改善了。

五、补中益气汤减肥小贴士

补中益气汤应用减肥时需要个体化，由于其具有补气功能，所以适合于“气虚肥胖”型患者的减肥；通过单纯的节食、腹泻来减肥可能导致或加重脾气虚的症状，补中益气汤刚好可以弥补减肥带来的脾胃虚弱的副作用。而对于阳亢气盛、阴虚内热的肥胖患者不能用补中益气汤来减肥。

在临床中选用补中益气汤减肥时一定要在医生的辩证指导下使用。

补中益气汤用于减肥起效较慢，但一旦起效，就不用担心反弹的问题。

审稿专家：武汉市江夏区第一人民医院 石琪