梅州市五华县报告的1起误食混有钩吻的树根泡酒导致的食源性疾病事件，发病3例，死亡1例。

2. 曾经被广东省卫健委报道过的钩吻中毒事件

2019年4月韶关报告1起家庭钩吻碱食物中毒。

2019年11月阳江市报告1起家庭钩吻碱中毒事件，发病7人，死亡1人。

2021年4月梅州市报告1起为钩吻碱草药中毒事件，发病3例，死亡1例。

2022年3月梅州市五华县报告1起钩吻碱食物中毒，发病4例，死亡1例。

2022年5月深圳市宝安区报告的1起钩吻碱食物中毒事件，发病3例，死亡1例

什么是钩吻？

钩吻是马钱科植物钩吻俗名断肠草、大茶药、胡蔓藤、野葛、过山风等，是一种常绿木质藤本，在岭南地区爬山游玩时经常可见到，盛开着密集的黄色的花，非常显眼。钩吻中毒事件主要发生在我国南部地区，其中以广西、广东和福建最为常见。有传言战国时的韩非子就是服钩吻自尽。

钩吻可入药，药用部位为全株，其味辛、苦，性温，有大毒；具有祛风攻毒，散结消肿、止痛的功效；常用于治疗疥癞，湿疹，瘰疬，痈肿，疔疮，跌打，损伤，风湿痹痛，神经痛。钩吻之名始载于《神农本草经》，明代李时珍在《本草纲目》中指出：“广人谓之胡蔓草，亦曰断肠草。入人畜腹内，即粘肠上，半日则黑烂，又名烂肠草。”金庸武侠小说《神雕侠侣》里说的杨过用来解情花毒的断肠草，就是它。它还被称为“香港四大毒草”之一（另外三种是洋金花、马钱子和羊角拗）。

钩吻的毒性大吗？

全株有大毒，根、茎、叶均有强烈毒性，以幼叶、根的毒性最强，有报道口服钩吻新鲜根3g、嫩芽7个或钩吻碱0.15～0.3g可致死。目前已发现钩吻中的主要毒性成分为钩吻生物碱，包括钩吻素甲、钩吻素丙、钩吻素子、钩吻素己、胡藤曼碱等。其中，钩吻素己、钩吻素子、钩吻素甲、胡蔓藤碱甲的毒性最强。

钩吻中毒的潜伏期短，中毒后可立即出现症状，一般在2 h内发病，中毒临床表现有眩晕、肌肉无力、呼吸肌麻痹、散瞳、眼睑下垂、恶心、呕吐、呼吸深快及心率加速等症状，严重者可导致死亡。本品有剧毒，误服后极易引起中毒，出现眩晕、视物模糊、瞳孔散大，剧烈腹痛、口吐白沫、呼吸麻痹、全身肌肉松弛、胃肠出血等症状，甚至可引起死亡，故只作外用，禁作内服。

钩吻中毒的常规抢救措施包括洗胃、催吐、导泻、对症药物治疗、呼吸机支持、吸氧、血液透析和心肺复苏等。对症药物治疗主要包括利尿药、脱水药、能量合剂、呼吸中枢兴奋药、肾上腺素受体激动药、糖皮质激素、强心药、保肝药和抗惊厥药(主要是地西泮)等。此外，有些医院还会在抢救过程中加入特殊治疗处理，其中使用新斯的明、阿托品和灌服动物血(羊、鹅、鸡等)等较为常见。

为什么会误食钩吻？

似五指毛桃

钩吻常伴生在五指毛桃周围，采收时易被误采，且其根的性状与五指毛桃根近似，易被误食。

似金银花

其花形似金银花，也常易被采收作为金银花误服。但是钩吻花期为5-11月；金银花则是4-7月。钩吻的花一般为黄色；金银花则是花初开时为白色，2-3天后变金黄色，黄白相间。钩吻的花是密集生长，组成顶生和腋生的三歧聚伞花序；而金银花总花梗通常单生于小枝上部叶腋，花朵成对状。钩吻的花花冠漏斗形，先端5裂，内有淡红色斑点；金银花花冠则是唇形，上唇4浅裂，花冠筒细长，下唇带状而反曲。

钩吻（引自香港浸会大学药用植物图像数据库）

金银花（引自香港浸会大学药用植物图像数据库）

提醒！

最后强调，采药自用时，一定要辨认清晰！当然，尽量还是去往正规药店购买药物使用！

审稿专家：

一审：广东省药学会 深圳市宝安纯中医治疗医院 梅全喜

二审：广东省药学会 武汉市中西医结合医院 胡松