药品分类：抗凝血用药

以下内容对您的健康非常重要，请仔细阅读！

椎管内麻醉（脊麻和硬膜外麻醉）或椎管穿刺的病人使用本药，可能出现椎管或硬膜外血肿，导致长期甚至永久瘫痪。用药后请注意是否出现神经损害的症状，如果出现，请及时告知医生或护土。

本药的作用机制是什么？

☆ 本药为一种低分子量肝素，由具有抗血栓形成和抗凝作用的普通肝素解聚而成，且具有极高的抗凝血因子Xa活性和较低的抗凝血因子IIa或抗凝血酶活性。以上两种活性比值为3.2。在推荐剂量下，本药不延长出血时间，在预防剂量下不显著改变活化部分凝血活酶时间（APTT）。

本药可用于哪些疾病？

☆ 本药具有抗血栓形成、抗凝作用。主要用于以下情况

☆ 预防外科手术中静脉血栓形成

☆ 治疗深静脉血栓。

☆ 预防血液透析时血凝块形成。

☆ 与阿司匹林合用，治疗不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗死急性期。

注：医生可能因其他原因给您处方本药。

用药前您需要了解什么？

☆ 如果您存在以下情况，可能不能使用本药，请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生：

1.急性细菌性心内膜炎。

2.血小板减少症，或使用本药出现过血小板减少。

3.与止血异常相关的活动性出血或出血风险增加，非肝素引起的弥散性血管内凝血除外。

4.可能引起出血的器质性损伤（如活动性消化性溃疡）。

5.出血性脑血管意外。

☆ 如果您存在肾功能损害，请提前告知医生，您可能不能使用本药或需调整剂量。

☆ 60岁以上的老年人（尤其是女性）使用本药更容易出血。如需用药，请多加注意。

孕妇用药请咨询医生

☆ 有限资料表明那屈肝素钙可通过胎盘，不推荐孕妇使用。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请提前告知医生。

哺乳期妇女用药请咨询医生

☆ 不推荐哺乳期妇女使用。如果您处于哺乳期，请提前告知医生。

如何使用这个药品？

☆ 经皮下注射给药，注射时最好取卧位，选择前外侧或后外侧腹壁，左右交替注射。不能肌肉注射（肌注可引起局部血肿）。

☆ 血液透析时，经血管动脉端注射给药。

注：不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。

用药期间应注意哪些方面？

请避免受伤

☆ 用药期间您更容易出血。请避免受伤，如使用软毛牙刷或电动剃须刀。

☆ 用药后可能出现血小板减少，用药期间需监测血小板计数。必要时需监测抗凝血因子Xa活性。

☆ 用药期间如果出现注射部位皮肤坏死（可表现为紫瘢、浸润性或疼痛性红斑点），请及时告知医生或护士，可能需停药。

☆ 用药后可能出现血钾升高，有高钾血症风险的病人（如糖尿病、慢性肾衰竭、代谢性酸中毒）需监测血钾水平。

用药后可能出现以下副作用：

☆ 用药后常见出血、注射部位血肿等副作用。

注：您可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适，请就诊！

如何保存或处理这个药品？

☆ 请在25℃以下、遮光，密闭保存。避免冻结。