有一种“疯狂的石头”可以在人的眼结膜腺管内或结膜上皮陷洼里潜伏下来,与眼睑内分泌物,脱落的上皮细胞和变形的白细胞互相包裹沉积形成结膜凝集物。医学上叫结膜结石,俗称“眼结石”。
眼结石与肾结石,胆结石不太一样,肾结石、胆结石是那种因为胆固醇结晶、 草酸钙、 磷酸钙沉积形成的内脏结石,眼结石的钙质沉积极少或无,所以它并非真正意义上的“石头”。
眼结石长什么样,长在眼睛什么部位?
眼结石是在睑结膜上的多发性坚硬的黄点,多出现在上睑,睑结膜上有质硬的黄白色小点状突起,状如碎米,有的散在呈点状,也可密集成群。
眼结石生长在眼部近睑缘处和非睑缘处:
近睑缘处:距睑缘3mm以内,可呈不规则棒状,结石表面光滑有囊壁,内为上皮角质物和油状物质。
非睑缘处:距睑缘3mm以外的睑结膜和穹隆部结膜,可呈不规则块状,外表结构松散,质地较硬,部分结石可见坚硬内核。
眼结石主要发生在有沙眼、慢性结膜炎等慢性眼病的人群。因为沙眼、结膜炎患者眼内分泌物与正常人相比量更多,粘度较大。更加刺激结石形成。
长了眼结石不要紧张,无明显不适可先行观察,如果出现眼痛、眼胀、视物模糊、视力下降等症状,一定要去正规医院眼科及时就诊。
眼结石生长初期位置较深,还埋在结膜下边,随着结石露出结膜表面,眼部有异物感和摩擦感,出现结膜充血,甚至引起角膜擦伤,医生根据患者病情进行治疗。
药物治疗:若患者出现视物模糊、畏光、流泪等不适症状。在医生的指导下使用人工泪液、左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏、玻璃酸钠滴眼液等药物进行治疗。
手术治疗:若患者结石突破结膜的上皮层而露出于结膜以外,引起明显的异物感、眼表损伤、结膜充血等较为严重的情况,医生就会采取手术剔除结膜结石[3]。
具体操作:患者取仰卧位,于结膜囊内点滴2-3次0.5%地卡因表面麻醉,每次间隔2分钟。戴无菌橡胶手套翻转患眼暴露睑结膜面,于裂隙灯显微镜下,使用一次性2ml(4号半针头)无菌注射器按从下至上剔除结膜结石,术中叮嘱患者配合向下、向上看以便充分暴露结石位置,术后患者切勿用手揉搓患眼。
如并发沙眼、慢性结膜炎等病,应该在剔除眼结石之后,使用抗生素滴眼液治疗,防止感染。如有不适及时就诊。
眼结石就像割韭菜一样,做完手术还可能会复发,长出新的结石。
眼结石虽然只是普通眼科疾病,但却是一个潜在的“定时炸弹”,大家需随时注意眼部的自我保健,谨记以下几点:
•增强防病意识,养成良好用眼卫生习惯。
•当风沙、粉尘及异物进入眼睛时,不能用手直接擦揉,使用生理盐水或者是清水冲洗干净后,然后滴入润滑类眼药水,减轻不适。
•配戴隐形眼镜,需清洗消毒镜片,定期进行检查,选取合适的眼镜或改用框架眼镜,防止眼部感染。
•少看手机、电脑等电子产品,平常可以做眼球操,穴位按压等,防止用眼疲劳。
•可使用眼部热敷,促进睑板腺分泌油脂排出,缓解眼部疲劳与眼干症状。
•尽量减少眼部浓妆,眼妆要清卸干净。
审稿专家:湖北省第三人民医院 安薇