春季是感冒及流感的高发期，临床上有很多因咳嗽就诊的患者，中医认为，咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一组病症。用药多以化痰止咳平喘药为主，因痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常配伍理气药同用，理气药中的通宣理肺药，有很多均来源于芸香科柑橘属，芸香科柑橘属是一个大家族，其成员众多、关系复杂，它们因相似的外观而常被人们所混淆。现在我们就来了解一下芸香科柑橘属的常用中药。

来源于橘的药材

陈皮

来源于干燥成熟果皮。药材分为“陈皮”和“广陈皮”。采摘成熟果实，剥取果皮，晒干或低温干燥。理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

青皮

来源于干燥幼果或未成熟果实的果皮。5-6月收集自落的幼果，晒干，习称“个青皮”；7-8月采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，除尽瓤瓣，晒干，习称“四花青皮”。疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖，乳痈，食积气滞，脘腹胀痛。

橘核

来源于干燥成熟种子。果实成熟后收集，洗净，晒干。理气，散结，止痛。用于疝气疼痛，睾丸肿痛，乳痈乳癖。

橘红

来源于干燥外层果皮，秋末冬初果实成熟后采收，用刀削下外果皮，晒干或阴干。理气宽中，燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。

来源酸橙的药材

枳实

来源于干燥幼果，5-6月收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。

枳壳

来源于干燥未成熟果实。7月果皮尚绿时采收，自中部横切为两半，晒干或低温干燥。理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。

来源柑桔的药材

香橼

来源干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，趁鲜切片，晒干或低温干燥。香圆亦可整个或对剖两半后，晒干或低温干燥。疏肝理气，宽中，化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。

化橘红

来源于未成熟或近成熟的干燥外层果皮。前者习称“毛橘红”，后者习称“光七爪”、“光五爪”。夏季果实未成熟时采收，置沸水中略烫后，将果皮割成5或7瓣，除去果瓤和部分中果皮，压制成形，干燥。理气宽中，燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。

容易混淆的药材

陈皮与青皮的区别：

陈皮与青皮是芸香科植物橘及其栽培变种的不同成熟度的果实或果皮。

陈皮质轻力缓，温和不峻，主理脾肺气滞，又燥湿化痰，治咳嗽痰多、胸闷不畅，及湿浊中阻之胸闷腹胀和肝气乘脾、腹痛泄泻。青皮质重沉降，下行力猛，主疏肝破气，又善散结止痛，治肝郁胸胁胀痛、乳房胀痛或结块、乳痈、疝气肿痛、癥瘕积聚、久疟癖块。

枳实与枳壳的区别：

枳实（酸橙）、枳壳为芸香科植物酸橙及其栽培变种不同成熟度的果实.

枳实与枳壳功效比较相近，枳实小则性苦而速，枳壳大则性和而缓，是以气在胸中，则用枳壳；气在胸下，则用枳实。气滞则用枳壳，气坚则用枳实。

陈皮、橘红、化橘红的区别：

陈皮与橘红来源相同，但是药用部位不同，主要区别在于，陈皮是完整的果皮，橘红在制作的过程中，会将橘皮内部的白色部分去掉。《本草纲目》中提到橘皮“和中理胃药则留白，下气消痰药则去白”。

橘红与化橘红，虽然都有“橘”和“红”两个字，但是是两个不同来源的药，橘红是橘的外层果皮，而化橘红是化州柚或柚的外层果皮。

三者均有理气、燥湿、化痰的功效。陈皮善于和中理胃，橘红为橘的外层果皮，温燥之性强于陈皮，善于燥湿化痰，适用于外感风寒咳嗽痰多。化橘红几乎无发散之性，因来源于柚子皮，皮较厚，甘味较弱，味道比陈皮和橘红更苦，兼能消食，咳嗽痰多又兼食积或消化不良者用之较宜。

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使用注意

1.本类药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故气弱阴虚者慎用。

2.本类药物中行气力强之品，易伤胎气，孕妇慎用。

3.本类药物多含有挥发油成份，不宜久煎，以免影响药效。

审稿专家：大连大学附属中山医院 徐保利