人体生命活动所必需的营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖类）、维生素、矿物质、水和膳食纤维7大类。医学专家们认为，营养不足和营养不平衡是导致多种疾病的重要诱因。对于正常人来说，从每日饮食中摄取到的营养基本满足人体所需，从而维持生命与健康。但是对于不能进食的人来说，他们需要另找途径获得营养。

那么，除了进食，还有其他的方式能获得营养吗？

没错，可以通过输液来获取营养。我们可以把输液营养支持分为肠内营养和肠外营养两类。

顾名思义，肠内营养就是将营养输送至肠道，而肠外营养将其输送到血液。

两者所含营养物质也略有不同。

肠内营养中含有碳水化合物、脂肪、蛋白质、纤维、维生素和矿物质；肠外营养主要为氨基酸，且除了维生素和矿物质，还含有微量元素和电解质。

该如何选择营养支持呢？

肠内营养更利于ICU住院后的恢复，包括无法口服摄入足够营养、轻度烧伤和上消化道术后等患者；而肠缺血患者和严重休克患者不能进行肠内营养。

肠外营养更利于预期的营养摄入，包括无法进行肠内营养的肠道手术患者，短肠综合征患者，重度烧伤患者，长时间的肠梗阻患者等；但不能对严重血流动力学不稳定患者和严重代谢紊乱患者使用。

所以，肠内营养是消化道功能正常患者的首选，肠外营养为消化道功能不佳患者的选择。

肠内营养支持和肠外营养支持会有副作用吗？

当然会有！

肠内营养耐受性较差，恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应发生率高，但感染并发症发生率低，代谢并发症发生率也更低。

肠外营养耐受性较好，胃肠道反应发生率低，但感染并发症发生率高（eg.脓毒症发生率可达13.3%），代谢并发症发生率也更高（高血糖发生率高达45%）。

审稿专家：武汉市第三医院药学部 赵琳