今天早上去药店买东西，哪知道药店人山人海，一派热火朝天的景象。我正纳闷，只听见好几个人都在争先恐后地问店员“有没有蒙脱石散”“有没有诺氟沙星”“有没有口服补液盐”，店员都一口否决了。一堆人听见了，都很失望的样子。突然听到有人大喊：“真幸运，还有一盒保济丸。”于是她在一堆人羡慕的眼光中走去排队缴费。这是咋啦？后来在微信群才知道了真相：美国头号流行毒株XBB.1.5会导致腹泻。作为一名药师，我的担忧来了：他们买了会用吗？用药不当不仅可能导致毒副作用，也可能因药物相互作用使得药效减弱甚至无效。

下面就针对网上盛传的几种药物服用注意事项给有需要的朋友提个醒。

蒙脱石散

治疗急性腹泻时第一次剂量应加倍。服用时将蒙脱石散倒入半杯温开水（约50毫升）中混，匀快速服完。鉴于蒙脱石散的吸附作用，对于大部分药物，临床上建议先服用这些药物与之间隔2小时服用，以此来减少其对药物的吸附，从而达到预期的药效。

肠炎宁

孕妇禁用。如果是颗粒剂，糖尿病患者也禁用。

盐酸小檗碱

可引起溶血性贫血导致黄疸，故葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的儿童禁用。

藿香正气水

本品含乙醇（酒精）40%～50%, 服药期间不得与头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药联合使用, 以免导致双硫仑样反应（主要表现为颜面潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、血压下降、胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、休克等）；此外，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。酒精过敏者禁用。本品含生半夏，应严格按用法用量服用，不宜过量或长期服用。

诺氟沙星/左氧氟沙星

该类药物18岁以下患者禁用。老年患者常有肾功能减退，因该类药物部分经肾排出，需减量应用。宜空腹服用，并同时饮水250毫升。如大剂量应用或尿PH值在 7 以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持 24 小时排尿量在 1200 ml 以上。应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。故应用该类药物时应避免过度曝露于阳光，如发生光敏反应需停药。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用本品，极个别可能发生溶血反应。

阿莫西林

青霉素过敏者慎用。

口服补液盐

口服补液盐有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ之分。因为口服补液盐Ⅲ中盐、糖、钾有严格配比，只有合适的配比浓度才能起到补液效果，WHO 推荐腹泻时首选口服补液盐Ⅲ，低渗配比，能快速补充丢失的水分、电解质等，能降低静脉补液率，缩短腹泻病程。临用前，将5.125g一袋量溶解于250 ml温开水中，分次服用。

为了不影响最终配置液的浓度及渗透压，进而影响补液效果，建议如果溶液凉了，可以像热奶那样，将盛放口服补液盐的杯子隔水温热即可。

配置好的口服补液盐 Ⅲ 不建议长时间保存，根据《马丁代尔药物大典》（第 35 版），建议未用完的口服补液盐溶液应贮藏于冰箱，24 小时后应废弃。因为环境、唾液、食物的污染都会导致其污染甚至滋生细菌发生变质，故建议使用口服补液盐的时候可以从配置好的大杯中转入小杯服用，避免污染，放置口服补液盐的杯子建议加盖后放入冰箱保存。

因为牛奶、果汁里也含有盐、糖、钾等成分，使用这些饮料配置口服补液盐，会使电解质的量发生改变，影响补液效果，从另一个角度考虑，使用牛奶、果汁配置口服补液盐，长时间放置更易滋生细菌等微生物，所以不建议加入牛奶、果汁中服用。

运动饮料中含糖、钠、钾等电解质的配比和口服补液盐Ⅲ不同，市售运动饮料含钠及糖浓度都偏高，高渗透压的运动饮料并不适合腹泻时的补液治疗，甚至可能加重腹泻程度，建议使用专业的低渗口服补液盐Ⅲ来进行有效补液，补充电解质的同时可以有效减少粪便排出量。