2022年11月20日是第九个“中国心梗救治日”，主题为“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。

心 梗

全称叫心肌梗塞、心肌梗死，其实就是导致猝死的最常见疾病之一。主要原因就是附着在血管内壁的斑块发生破裂或者脱落，形成血栓导致血管堵塞，最后引起心肌缺血并且发生坏死，这一系列原因就会出现恶性心律失常、心跳骤停，发生猝死。

就目前的临床数据统计，心梗在我国众多死亡原因中排名第二，且现在心梗已经越来越年轻化，25岁以上人群急性心肌梗死的发病率在逐年上升，尤其是30~40岁之间的人群发病率在3年中增加了将近32%。

诱发心梗的原因

1、劳累过度：

很多人不仅只是因为长期加班熬夜，也有很多人是因为玩手机、电脑所以经常熬夜，长此以往心率慢慢增快，使耗氧量增加，所以很容易诱发心梗。

2、情绪激动：

紧张、焦虑、生气等不良的情绪，都会增加心脏的负担。有这样的研究表明，当一个人生气后的2小小时内，急性心梗的发生率会比平时不生气时高出2倍以上。

3、长期大量吸烟、酗酒：

香烟和酒精都会促使心跳加快，血管收缩，就会导致钙、胆固醇在血管内壁沉积，长久就会出现动脉硬化的形成。

4、高脂高盐饮食：

高油脂的饮食和高盐饮食会使心率加快、血压升高。

5、寒冷天气：

有研究证实，气温每下降1摄氏度，心梗风险就增加2%。所以每年的12月、1月都是心梗的高发季节。

心梗or心绞痛？

典型的心绞痛常表现为胸骨中上段剧烈疼痛，伴有紧缩感、压迫感或窒息感；有一部分患者可能感到很难受，但又说不出来，疼痛会放射到左肩和小拇指的一侧，有酸麻胀感。这些感觉一般只持续3-5分钟，不超过10分钟，更不会超过15分钟。

然而，当胸痛超过20分钟且疼得更剧烈，含服硝酸甘油不缓解，应考虑心梗发作，需要立即拨打120。

心梗发作，到底该怎么办？

1、及时拨打120，启动专业救治：

突发疾病，拨打120，永远是最正确、最应该做的第一步。

2、让患者静卧：

等待救护车期间让病人静卧，不要让病人有过多活动。

3、必要时实施心肺复苏：

在等待 120 时，家属可以根据患者表现初步判断病情轻重，意识丧失是最严重的状况。只要没有恢复意识，心肺复苏要一直做，直到急救人员到来。

4、不能盲目服用硝酸甘油：

如果既往没有明确病因，不建议盲目使用硝酸甘油，因为有些部位的心梗发作时会合并低血压，硝酸甘油会加重低血压，从而加重病情。

急救药物的选择

心脑血管常用的预防、治疗和急救药物就有：阿司匹林、速效救心丸、硝酸甘油片。

急救时到底如何选择呢？

1、阿司匹林

主要是预防和治疗心脑血管疾病，但是对于心梗的急性发作阿司匹林起效是比较慢的，最少需要几个小时才能起效，所以并不能作为急救使用。

阿司匹林的预防和治疗可以降低心血管疾病的发病率。

2、速效救心丸

是治疗冠心病、心绞痛的急救药，能够抗心肌缺血、具有保护心脏、降低血液黏稠、解痉镇痛等作用。如果出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等症状时，应该要以最快的速度服用速效救心丸，服用几分钟后就能起效。但是需要注意的是速效救心丸只是作为应急用药，不能从根本上治疗，当前期症状缓解后还是要尽快到医院就诊。

速效救心丸应该舌下含服，如果紧急情况可以先咬碎再进行舌下含服。

速效救心丸可以作为应急使用，冠心病高危人群应随身携带。

3、硝酸甘油片

能够迅速地缓解心绞痛，是冠心病患者家中常备的急救药。但是对于血压偏低的急性心梗患者是不能服用硝酸甘油的，因为会导致血压进一步降低，反而增加休克的风险。

硝酸甘油含服时最好采取坐位，如果是平躺着含服，容易出现回心血量增加，导致心脏负担加重，也会影响药物的疗效。

硝酸甘油作为急救时使用，在没有任何禁忌症时，硝酸甘油一直是公认的心绞痛急性发作时的首选药物。

注意：

当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解，可再含服一片，15分钟内含服了3片仍不缓解，则要怀疑不是“心绞痛”而是“心梗”了，就不可以再继续使用，应及时拨打120急救电话，而且不能随意搬动病人。

发生急性心梗要记住两个120

身边的人出现急性心梗后，留给我们抢救的时间其实很短。我们常说“时间就是心肌，时间就是生命”，治疗一定要越早越好，千万不能等！

大家一定要记住两个救命的“120”：

及时拨打120急救电话，

把握黄金救治120分钟！

这两个“120”的概念非常重要：

1、心梗死亡率高，抢救刻不容缓，发作后应迅速呼叫120，呼得早就救得早、救得早才救得好。

2、从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。

温馨提示

秋冬季是心梗的高发季节，所以在此季节期间要特别注意身体变化，同时也要积极控制危险因素，改掉不良的生活习惯，有症状要及时就医，避免因为自行用药或长时间多次评估症状而延误治疗。