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预防尿酸结石,日常饮食的几点建议

发布日期:2022-09-16 来源:PSM志愿者 作者:南方医科大学珠江医院 李鸿俊

随着人们的生活质量提高,吃的也愈加丰盛,其中吃大鱼大肉的情况也不在少数,随之而来的就是嘌呤高,而嘌呤高带来的除了高尿酸所致的痛风,也会带来尿酸盐肾结石。

首先需要了解的是尿酸盐结石,它是由尿液中尿酸盐溶解度下降导致其过饱和析出的结晶沉积所成。

常见诱因有三,分别是:原发性痛风、先天性代谢紊乱、及内源性核苷酸分解增加。


人体尿酸的产生

人体内的尿酸通常由嘌呤代谢产生。嘌呤来源主要分为两种,一是食物直接摄入,占总来源的20%,二是机体代谢产生的,占80%。虽然食物摄入的嘌呤占比少,但却是最有效且方便控制体内嘌呤含量的方法,因此要控制体内嘌呤含量来预防尿酸结石最好从饮食方面入手。


预防尿酸结石的饮食建议

正常人要减少高嘌呤食物的摄入(食物中嘌呤含量高中低见下图),痛风患者,尿酸高的人群则要避免摄入高嘌呤食物。同时不管是否患有结石定要注意多饮水,建议每日饮水量保持在2000ml~3000ml,而且不要仅在白天饮水,夜间饮用一定量的水也很重要,因为夜晚睡觉时尿液会浓缩,会导致尿酸浓度上升,从而容易析出结晶形成结石,所以需要夜间饮水来稀释尿液。


此图表总结自文献Total purineand purine base content of common foodstuffs for facilitating nutritionaltherapy for gout and hyperuricemia.


除此之外酒精中含有的乙醇在体内的代谢时会消化大量ATP把嘌呤核苷酸降解产生尿酸;而果汁、软饮料等中含有大量的果糖、蔗糖、果葡糖浆等,大量果糖摄入可能会加速嘌呤的代谢产生更多尿酸,增加体内尿酸含量,因此含酒精饮料和软饮料、果汁等高果糖、蔗糖食物也应减少摄入。

并且要避免久坐及长期卧床,多多运动,以免尿酸沉积结晶导致结石发生。

总而言之,现在生活条件变好的同时,大家也要注意随之而来的风险,生活中要确保饮水量充足,少吃高嘌呤食物,减少嘌呤的摄入,多活动身体,持之以恒,便可大幅降低尿酸结石的发生率。





审稿专家:南方医科大学珠江医院 邱晓霞


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