药品分类：血脂调节药

本药可用于哪些疾病？

☆ 本品用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症，其降甘油三酯及混合型高脂血症作用较胆固醇明显。

如何使用这个药品？

☆ 成人常用量 口服，一次0.1g（1片），每日3次，维持量每次0.1g（1片），每日1-2次。为减少胃部不适，可与饮食同服；肾功能不全及老年患者用药应减量；治疗2个月后无效应停药。

应用本药时有哪些注意事项？

☆ 本品对诊断有干扰，服用本品时血小板计数、血尿素氯、氨基转移酶、血钙可能增高；血碱性磷酸酶，γ谷氨酰转肽酶及胆红素可能降低，用药期间应定期检查：（1）全血象及血小板计数；（2）肝功能试验；（3）血胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白；（4）血肌酸磷酸激酶。

☆ 如果临床有可疑的肌病的症状（如肌痛、触痛、乏力等）或血肌酸磷酸激酶显著升高，则应停药，在治疗高血脂的同时，还需关注和治疗可引起高血脂的各种原发病，如甲状腺机能减退、糖尿病等。

☆ 某些药物也可引起高血脂，如雌激素、噻嗪类利尿药和β阻滞剂等，停药后，则不再需要相应的抗高血脂治疗。

☆ 本品有增强香豆素类抗凝剂疗效的作用，同时可使凝血酶原时间延长，故合用时应减少口服抗凝药剂量，以后按检查结果调整用量。

☆ 本品与胆汁酸结合树脂，如考来烯胺等合用，则至少应在服用这些药物之前1小时或4-6小时之后再服用非诺贝特。因胆汁酸结合药物还可结合同时服用的其它药物，进而影响其它药物的吸收。

☆ 本品应慎与HMG-CoA还原酶抑制剂合用，如普伐他汀、辛伐他汀等合用，可引起肌痛、横纹肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病，严重时应停用。

☆ 本品主要经肾排泄，在与免疫抑制剂，如环孢素或其它具肾毒性的药物合用时，可能有导致肾功能恶化的危险，应减量或停药。

本药的常见副作用有哪些？

☆ 胃肠道反应包括腹部不适、腹泻、便秘等。

☆ 神经系统不良反应包括乏力、头痛、眩晕、失眠等。

☆ 有可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合症，导致血肌酸磷酸激酶升高。

☆ 有使胆石症增加的趋向，可引起胆囊疾病。

有以下情况的要注意用药：

☆ 对非诺贝特过敏者禁用。

☆ 有胆囊疾病史、患胆石症的患者禁用，本品可增加胆固醇向胆汁的排泄，从而引起胆结石。

☆ 严重肾功能不全、肝功能不全、原发性胆汁性肝硬化或不明原因的肝功能持续异常的患者禁用。

特殊人群可以服用本品吗？

☆ 老年人单剂量口服本品的清除率与成人相似，但如有肾功能不良时，须适当减少本品用药剂量。

☆ 孕妇、哺乳期妇女禁用。

☆ 本品不能用于儿童。

如何才能获得本品呢？

☆ 本品为处方药，需要医生开具处方到医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。

如何保存该药品？

☆ 避光，密封保存。

审稿专家：广东省药学会 中山市第三人民医院 主任药师 杨瑾