蛇缠腰

体验过吗？听说过吗？咋一看蛇缠腰这名有点吓人，然而事实也确实如此，体验感可以用大写、加粗的“又疼又痒”四个字来概括。其实，蛇缠腰就是医生所说的带状疱疹，它创面不大，但伤害性极强，加强对它的了解，对大家很有帮助。

带状疱疹的病因，你要了解！

带状疱疹病毒会潜伏在人体脊髓神经后根神经节内，它可引起急性感染性皮肤疾病。

对此病毒无免疫力的儿童被感染后出现水痘，少数患者被感染后成为携带病毒者并不产生症状。当机体抵抗力下降时（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等），尤其是以前生过水痘或者生过带状疱疹的人，带状疱疹会再次复发，而且复发会一次比一次严重。

临床表现特点有哪些？

1、沿神经分布的簇集性疱疹，神经痛非常显著，在皮损消退后可长期遗留神经痛，重者可遗留神经麻痹；老年、体弱患者，神经痛愈重。

2、多发生于中老年人，且50岁后容易发生。

3、好发于春秋季节。

治疗

1、常用的抗病毒药物治疗：

① 阿昔洛韦，成人常用量为一次口服0.8g，一日5次，共7-10日。由于阿昔洛韦可引起急性肾功能衰竭, 使用期间，要仔细观察是否有少尿、血尿、腰痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，同时监测尿常规和肾功能，一旦出现异常应立即停药，及时就医。

② 伐昔洛韦， 一次口服0.3g，一日2次，饭前空腹服用，连服10日。建议抗病毒药物尽早应用，可有效缩短病程，促进皮疹愈合。

您最近在用齐多夫定或者丙磺舒吗？这两种药物不可与阿昔洛韦、伐昔洛韦同时使用，会存在相互作用！

2、局部治疗：

根据疱疹是否破溃进行不同的处理：

① 疱疹未破时，可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。

② 疱疹破溃时，可选用3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。

3、镇痛治疗：

对于轻中度疼痛，一般可选择对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体类抗炎药；

对于中重度疼痛使用阿片类药物，如吗啡或羟考酮，或治疗神经病理性疼痛的药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等。

万一患了带状疱疹，日常有哪些地方需要注意的呢？

① 要注意避免传染给他人，不同阶段的带状疱疹的传染性不同，带状疱疹在出疹阶段因水疱未结痂而具有传染性，而带状疱疹在结痂脱落阶段是没有传染性的，所以家庭成员中未出过水痘或接种过水痘疫苗的孕妇、早产儿及免疫功能受损低下的患者，应与带状疱疹患者进行隔离；

② 避免加重皮疹，注意观察皮疹的变化情况，尽可能保持皮疹清洁和干燥，不要擅自使用乳膏或者凝胶一类的产品，以免导致细菌性感染发生；

③ 皮疹和疼痛消失是不需要复诊的；若疼痛持续存在，建议前往医院复诊；

预防带状疱疹，我们可以这样做！

① 提高免疫力：由于免疫力低时带状疱疹容易发生，所以建议大家平时要，保持正常的作息和规律的运动，避免过度劳累。

② 接种疫苗：对于50岁以上免疫功能正常的人群，可通过接种带状疱疹疫苗进行预防。如果合并其它疾病者建议经医生评估使用。

审稿专家：上海市同仁医院 李玲