一次去朋友家做客，许久未见，正当我和朋友聊的尽兴的时候，忽然朋友家6岁的女儿拿着一个药盒，“哒哒哒”跑过来，一本正经的朝我问道“叔叔，这药真的是石头做的吗？”

我接过药盒一看，原来是“蒙脱石散”。

面对她的疑问，我回答道“是的”…

蒙脱石散作为一种临床常用药品，也很多家庭的常备药，临床主要用于成人及儿童急、慢性腹泻，食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。它的来源确实源自于一种神奇的石头—“蒙脱石”。

蒙脱石

蒙脱石因首发现的产地是法国的蒙脱里隆而得名。它是膨润土的主要矿物成分，是一种铝硅酸盐粘土矿物，其特殊的2:1型层状结构，被形象地比喻成“三明治结构”，如下图1。我国《本草拾遗》著作中较早指出了其药用价值，可用于外伤和解毒。

药用机理

蒙脱石的药用机理主要取决于它的吸附性能和胶凝特性。因具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。

上世纪90年代以来先后开发的蒙脱石制剂有散剂、颗粒剂、分散剂、混悬剂等，其中散剂最为常用。

图1 蒙脱石矿物片层结构示意图

最后，药师提醒您，服用蒙脱石散需注意以下几点：

①应将药品倒入适量温水中，摇匀后服用，而不能直接倒入口中用水冲服。
②急性腹泻治疗时，首次剂量建议加倍。
③若需同时应用其他药物，建议间隔1~2小时。
④服药后不进入血液循环系统，会随消化道自身蠕动排出体外。
⑤不良反应偶见便秘，大便干结。