随着生活水平的提高，越来越多的孩子出现性早熟。部分家长们对性早熟的认识存在一定误区，有的认为性早熟就是“早长”，不以为然，有的听到性早熟就精神紧张，认为一定需要药物治疗。然而，什么是性早熟呢？该如何防治呢？

性早熟的概念

性早熟是指女孩在8岁之前、男孩在9岁之前呈现第二性征，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长，外生殖器发育。

性早熟主要分为中枢性性早熟和外周性性早熟两类。中枢性性早熟也称为真性性早熟，是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能异常启动所致，具有性发育至生殖系统成熟的过程。外周性性早熟也称为假性性早熟，是由各种原因引起体内性激素水平升高所致，不具有性发育的过程。通过GnRHa激发试验判断促性腺激素是否达青春期水平是鉴别中枢性和外周性性早熟的金标准。

性早熟的危害

性早熟严重影响儿童的身心健康。孩子过早发育导致缩短骨骼生长时间，影响成年身高。另外，性早熟儿童心里与身体发育的成熟度不一致，容易引发心理问题如自卑，抑郁，焦虑，早恋等。

性早熟的原因

（1）营养不均衡 孩子肉类、甜食摄入过多，引起营养过剩甚至肥胖是导致性早熟的重要原因。

（2）保健品的使用 动物乳制品、蜂王浆因为含有雌激素比较高，摄入过多会引发性早熟。另外，市场上标榜可以促使孩子长高的保健品中，相当部分含有激素成。

（3）化妆品及药品的使用 部分化妆品或药品里添加了雌激素，儿童长期使用这类化妆品或者误服药品，可能引起儿童生长发育早熟。

（4）媒体信息的刺激 如今信息化时代高速发展，孩子可能不自主接触书籍、网络、电视中的情色内容，刺激孩子脑部神经，促使性早熟。

（5）疾病的影响 一些疾病（如脑部肿瘤，肾上腺疾病，性腺肿瘤）可引起儿童性早熟。

性早熟的预防

（1）合理饮食，日常生活中肉类、水果、蔬菜搭配均匀，控制饮料、洋快餐、油炸类食品的食用。

（2）谨慎选择儿童保健品，必要时请咨询医生或药师。

（3）防止孩子接触或误服含性激素化妆品，药品等。

（4）避免让孩子看过多言情小说或电影。

性早熟的药物治疗

家长们应细心关注孩子生长发育的情况，做到早发现，早治疗，以免病情发展。对于外周性早熟，采用针对不同致病原因进行治疗，如对于肿瘤可采取手术后化疗的方法，对于先天性皮质增生采用皮质醇替代疗法。

对于中枢性性早熟，应根据性发育进程及骨骼成熟速度，预测患儿成年身高，若成年身高受影响者，需要采用GnRHa治疗。

目前主要采用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）进行治疗，主要有醋酸亮丙瑞林及曲普瑞林。每4周注射1次，药物剂量依据儿童体重计算。骨龄代表骨骼的成熟度，原则上骨龄超过12岁的女孩和13岁的男孩应停止治疗。家长们积极配合治疗，可以明显改善孩子成年最终身高。

审稿专家：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心 何艳玲