中药材莪术是一味活血化瘀药，为姜科植物蓬莪术、广西莪术或温郁金的干燥根茎。

古籍记载

《药性本草》

“治女子血气心痛，破痃癖冷气，以酒醋摩服。”

《开宝本草》

“主心腹痛，中恶疰忤、霍乱，冷气吐酸水，解毒，食饮不消，酒研服之。又疗妇人血气，丈夫奔豚。”

性状特征

蓬莪术呈卵圆形、长卵形、圆锥形或长纺锤形，顶端多钝尖，基部钝圆，长2～8cm，直径1.5～4cm。表面灰黄色至灰棕色，上部环节突起，有圆形微凹的须根痕或残留的须根，有的两侧各有1列下陷的芽痕和类圆形的侧生根茎痕，有的可见刀削痕。体重，质坚实，断面灰褐色至蓝褐色，蜡样，常附有灰棕色粉末，皮层与中柱易分离，内皮层环纹棕褐色。气微香，味微苦而辛。

广西莪术环节稍突起，断面黄棕色至棕色，常附有淡黄色粉末，内皮层环纹黄白色。

温莪术断面黄棕色至棕褐色，常附有淡黄色至黄棕色粉末。气香或微香。

性味归经

辛、苦，温。归肝、脾经。

功能主治

行气破血，消积止痛。

用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。

用法用量

莪术煎汁内服时，常用量为6～9g。

外用时，取适量莪术，煎汤洗；或研末调敷。

炮制

莪术

除去杂质，略泡，洗净，蒸软，切厚片，干燥。

醋莪术

取净莪术，照醋煮法（通则0213）煮至透心，取出，稍凉，切厚片，干燥。

效用分析

本品有抗血小板聚集、抗凝血、改善血液流变性、抗肿瘤、抗组织纤维化、镇痛、抗菌、抗炎、抗病毒等多种药理作用。

配伍应用

1. 莪术配三棱

二者均能破血行气、消积止痛，配伍同用后药力更著，凡血瘀及食积重症均可投用。

2. 莪术配黄芪

黄芪能补五脏之虚，莪术善于行气、破瘀、消积。莪术与黄芪同用，可奏益气化瘀之功，

病变往往可以消弥于无形。适用于胃气虚衰、瘀阻作痛者。

成药例证

复方莪术油栓

成分：

每粒含莪术油 0.21 mL，硝酸益康唑 50 mg。辅料为冰片、甘油、硬脂酸聚烃氧（40）脂、聚乙二醇。

用于念珠菌性外阴阴道病、滴虫性阴道炎。

复方莪术油软胶囊

成分：

莪术油、陈皮油。

行气破瘀，消积止痛。用于气滞血瘀，饮食积滞所致之胃脘疼痛，食欲不振，嘈杂饱胀。

经典方剂

莪术散（出自《寿世保元》）

成分：

香附三两(90g)，当归(酒洗)、莪术(醋煨)、玄胡索、赤芍药、枳壳(麸炒)、熟地黄、青皮(去瓤)、白术(去芦)、黄芩各一两(30g)，三棱(醋煨)、小茴香(炒)、砂仁各八钱(24g)，干漆(炒尽烟)、红花各五钱(15g)，川芎八钱(24g)，甘草一钱(3g)。

功效主治

逐去瘀血。主妇人38-39岁，经血断早，瘀血未尽，不时攻痛成疾，经水不行，腹中有块痛，头晕眼花，不思饮食。

禁忌

孕妇及月经过多者禁用。有耗气伤血之弊，中病即止，不宜久服。用药期间需注意忌食寒凉、生冷食物、忌食辛辣油腻食物，忌烟酒。忌用铜、铁器煎药。

作者：武汉市中心医院 闵秋锦