【来源】

五倍子，又名百虫仓、文蛤、木附子等。本品为漆树科植物盐肤木，青麸杨或红麸杨叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜寄生而形成。秋季采摘，置沸水中略煮或蒸至表面呈灰色，杀死蚜虫，取出，干燥。按外形不同可分为“肚倍”和“角倍”。主产于云贵川等地。

【性状特征】

肚倍：呈长圆形或纺锤形囊状，长2.5～9cm，直径1.5～4cm。表面灰褐色或灰棕色，微有柔毛。质硬而脆，易破碎，断面角质样，有光泽，壁厚0.2～0.3cm，内壁平滑，有黑褐色死蚜虫及灰色粉状排泄物。气特异，味涩。

角倍：呈菱形，具不规则的钝角状分枝，柔毛较明显，壁较薄。

【炮制】

敲开，除去杂质。

【性味归经】

味酸、涩，性寒。归肺、大肠、肾经。

【功能主治】

敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。

【用法用量】

内服：煎汤，3~6g。

外用：适量，煎汤熏洗；研末撒或调敷。

【效用分析】

五倍子归肺经，味酸能收敛肺气，性寒能降火清热，故能治肺虚久咳，肺热咳嗽；同时五倍子味涩能收、能敛，归大肠经，故可涩肠止泻，能治疗腹泻痢疾、痔疮出血。五倍子外用解毒敛疮止血，也可用于皮肤疮毒及湿烂。

【配伍应用】

1、五倍子配地榆：

五倍子味酸涩而性寒，长于收敛止血，并能清肺经浮热；地榆味苦沉降，酸涩收敛，微寒清热，为清热凉血，收敛止血之佳品。两药配伍，可增强收敛止血作用。适用于便血、痔疮出血等。

2、五倍子配枯矾：

五倍子外用，长于解毒消肿，收涩敛疮；枯矾性收敛，善蚀腐肉、生好肉、燥湿、清热、解毒。两者合用，增强收湿敛疮，消肿生肌的效果。

3、五倍子配五味子：

五味子敛肺滋肾，敛汗止汗，生津止渴，涩精止泻；五倍子敛肺降火，敛汗止汗，涩肠止泻。二药合力，益肾固精，敛汗止汗，涩肠止泻的功效加强。适用于气虚自汗，阴虚盜汗，肺虚久咳，久泻久痢，内脏下垂，遗精滑精，赤白带下，崩漏等。

【方剂举隅】

1、治一切肿毒：

五倍子、大黄、黄柏各一两。剉，共捣罗为散，新汲水调如糊，日三、五度，涂敷患处。（《圣济总录》五倍子散）

2、治虚劳遗浊：

五倍子一斤，白茯苓四两，龙骨二两。为末，水糊丸，梧子大。每服七十丸，食前用盐汤送下，日三服。（《局方》玉锁丹）

3、治软硬疖，诸热毒庖疮：

五倍子，炒焦为末，油调，纸花贴。一方水调涂，仍入麻油数点。（《昔济方》独珍膏）

【各家论述】

1、《本草纲目》：

敛肺降火，化痰饮，止咳嗽，消渴，盗汗，呕吐，失血，久痢，黄病，心腹痛，小儿夜啼，治眼赤湿烂，消肿毒、喉痹，敛溃疮、金疮，收脱肛、子肠坠下。

2、《本草拾遗》：

治肠虚泄痢，热汤服。

3、《本草衍义》：

口疮，以末掺之。

【成药例证】

麝香痔疮栓

组成：

人工麝香、人工牛黄、珍珠、炉甘石（煅）、三七、五倍子、冰片、颠茄流浸膏。

功效：

清热解毒，消肿止痛，止血生肌。本品用于大肠热盛所致的大便出血、血色鲜红、肛门灼热疼痛；各类痔疮和肛裂见上述证候者。

禁忌：

孕妇及哺乳期妇女禁用。

【注意事项】

1、外感风寒或肺有实热之咳嗽及积滞未清之泻痢忌服。

2、五倍子过敏者禁用。

作者：中山市小榄人民医院 毛文豪