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一味治咽喉疼痛的神奇本草——射干

发布日期:2023-03-10 来源:PSM志愿者 作者:广州医科大学附属第一医院 朱莎

射干,自古被誉为高洁之草也。早在战国荀子著名的《劝学篇》之中,就有句曰:“西方有木焉,名曰射干,茎长四寸,生于高山之上,而临百仞之渊,木茎非能长也,所立者然也。”因其生在极高的山巅,有高瞻远瞩之意,因此后世多用射干比君子。在中医药学中,射干则是一味清热解毒药。始载于《神农本草经》,味苦,性寒,归肺经,具有清热解毒、消肿止痛、祛痰利咽之功效,是治疗喉痹咽痛之要药。


来源分布

射干为鸢尾科植物射干的干燥根茎,药用历史悠久,分布于吉林、辽宁、河北、山西、山东、河南、安徽、江苏、浙江、福建、台湾、湖北、湖南、江西、广东、广西、陕西、甘肃、四川、贵州、云南、西藏等省区。春初刚发芽或秋末茎叶枯萎时釆挖,除去须根和泥沙,干燥。射干叶为剑形,嵌迭状排列,花色艳丽,具有极高的观赏价值,故其在园林、药用及科研上均有良好的应用前景。


本草汇言

射干自古以来作为咽喉疾患的常用药,在《历代名医良药注释》一书中所收录的治疗咽喉疾患方中,有四分之一的方药中含有射干,并常为君药。

《本草经疏》中记载:“射干,苦能下泄,故善降;兼辛,故善散。故主咳逆上气,喉痹咽痛,不得消息,散结气,腹中邪逆。既降且散,益以微寒,故主食饮大热。”

《名医别录》:“微温,有毒。主治老血在心肝脾间,咳唾,言语气臭,散胸中气,久服令人虚。

《日华子本草》:“消痰,破癥结,胸膈满,腹胀,气喘,痃瘕,开胃,下食,消肿毒,镇肝明目。”

《本草衍义》:“今治肺气、喉痹为佳。”


功能主治

射干有不少别名,例如乌扇、乌翣[shà]、乌蒲、乌吹、凤翼、鬼扇、扁竹、仙人掌、野萱花、草姜、黄远等。

【性味归经】苦,寒。归肺经。

【功能主治】清热解毒,消痰,利咽。用于热毒痰火郁结,咽喉肿痛,痰涎壅盛,咳嗽气喘。

【性能特点】本品苦能泄散,寒能清解,专入肺经。善清解散结、祛痰利咽。主治咽喉肿痛,属热结痰盛者尤宜;兼治痰多咳喘、久疟疟母、经闭及痈肿瘰疬。

【配伍应用】

射干配黄芩:

射干苦寒降泄,入肺经。既善清肺火、利咽喉,为治咽喉肿痛之要药;黄芩苦寒,直入肺胃二经而清其热。两药相须为用,共奏清热解毒利咽之功。治疗肺胃两经热毒所致喉中腥臭。

射干配桔梗:

射干清热解毒,消痰利咽;桔梗辛散开泄,开宣肺气而利胸膈、咽喉。二药合用,清利咽喉之效更佳。治疗各种原因之咽喉肿痛。

射干配麻黄:

射干苦寒,降火消痰,利咽平喘;麻黄温肺散邪,宣开肺气,利水消肿。二药配用,一降一宣,一寒一热,则气降痰消,而喉中痰鸣气喘自愈。治疗痰饮挟热,肺失宣降,咳逆上气,喉中痰阻如水鸡声。


【用法用量】3~10g。

【使用注意】本品苦寒缓泻,又能散血,故孕妇及脾虚便溏者忌服。


性状鉴别

药材:呈不规则的结节状,长3~10cm,直径1~2cm。表面黄褐色、棕褐色或黑褐色,皱缩,有较密的环纹。上面有数个圆盘状凹陷的茎痕,偶有茎基残存;下面有残留的细根及根痕。质硬,断面黄色,颗粒性。气微,味苦、微辛。

饮片:呈不规则形或长条形的薄片。外表皮黄褐色、棕褐色或黑褐色,皱缩,可见残留的须根和须根痕,有的可见环纹。切面淡黄色或鲜黄色,具散在小筋脉点或筋脉纹,有的可见环纹。气微,味苦、微辛。


现代研究

射干中化学成分类型较为丰富,主要包括黄酮类化合物及其糖苷、异黄酮类化合物及其糖苷、酚类化合物、苯醌类化合物、萜类化合物、类固醇和有机酸等。其中,异黄酮类化合物是射干的主要活性成分。现代药理学研究表明,射干具有显著的抗炎镇痛、祛痰止咳、抑菌、抗病毒、抗氧化、抗肿瘤和神经保护作用等多种药理作用。

现临床用于治疗呼吸系统疾患,例如上呼吸道感染、急慢性咽炎、扁桃体炎、慢性鼻窦炎、支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病而见咽喉肿痛和痰盛咳喘者,并常见有较好的疗效。

以射干为主药组方用于治疗慢性胃炎、高酶高疸急性乙肝、慢性外阴营养不良、伤科创面感染、足癣、阳痿等其它系统和皮肤疾患,均具较好的疗效。


成药制剂


1、甘桔清咽颗粒

【主要成份】甘草、牛蒡子、玄参、桔梗、薄荷、赤芍、射干、蝉蜕、荆芥。

【功能主治】祛风清热,解毒利咽。用于急慢性咽炎属风热证者,症见咽痛,咽粘膜,悬雍垂红肿,咽干灼热,咽侧索红肿等。

【用法用量】 开水冲服,一次1袋,一日3次,5天为一疗程。

【禁忌】孕妇禁用。


2、小儿咽扁颗粒

【主要成份】金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、人工牛黄、冰片。辅料为:蔗糖、糊精。

【功能主治】清热利咽,解毒止痛。用于小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾,症见咽喉肿痛、咳嗽痰盛、口舌糜烂;急性咽炎、急性扁桃腺炎见上述证候者。

【用法用量】开水冲服。一岁至二岁一次4克,一日2次;三岁至五岁一次4克,一日3次;六岁至十四岁一次8克,一日2~3次。

【禁忌】糖尿病患儿禁服。


3、金参润喉合剂

【主要成份】玄参、地黄、金银花、连翘 、桔梗、射干、板蓝根 、甘草、冰片。

【功能主治】养阴生津,清热解毒,消痰散结,利咽止痛。用于咽喉疼痛,咽痒,异物感,以及慢性咽炎见上述症状者。

【用法用量】 口服。一次20毫升,一日4次。

【不良反应】服药后偶见腹胀、腹痛、腹泻。


4、射麻口服液

【主要成份】麻黄、胆南星、石膏、桑白皮(蜜炙)、射干、莱菔子(炒黄)、苦杏仁、白前、黄芩、五味子(醋蒸)。

【功能主治】清肺化痰,止咳平喘。适用于外犯肺、入里化热所致:咳嗽、痰多稠粘,胸闷憋气,气促作喘,喉中痰鸣,发热或不发热,舌苔黄或黄白,或舌质红,脉弦滑或滑数等。

【用法用量】口服,一次10毫升,一日3次,或遵医嘱。





审稿专家:广州医科大学附属第一医院 叶颖霞


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