许多老年人常常会有腰痛、腿疼、关节痛。这些关节处的疼痛有很大一部分原因是因为关节的退行性病变。中老年后，人体的一切组织器官都会发生退行性变化，骨和关节也不例外，而退行性变化尤其好发于承重关节和多活动的关节。过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。此外，如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素，也可促进退行性变化的形成和加速已存在的膝关节退行性关节炎的发展。

为了让老年朋友退休后生活品质有所提升，那么我们就应该好好的了解退行性骨关节炎。

退行性骨关节炎又名骨关节炎，为关节软骨发生退行性变，并在关节边缘有骨刺形成。（图1）

图1：颈椎、脊柱、膝关节退行性骨关节炎

骨关节炎多见于老年人，随着人类平均寿命的延长，骨关节炎的发病率越来越高，它严重妨碍工作，成为50岁以后丧失劳动力的第二个常见病因，仅次于心脏病。

软骨关节本身没有神经，但当某一部分磨没了，关节的边缘就出现了问题，骨头和骨头指间产生摩擦，因此就产生了疼痛，同时关节出现间隙狭窄，比如罗圈腿、X形腿或腿部受伤使受力不均匀，关节的压力增大，必然磨损就严重，一旦软骨脱落，就会造成疼痛，给患者的生活带来很大的疼痛，给患者的生活带来很大的痛苦。

而引起退行性骨关节炎的原因，大致有以下几点：

退行性关节病可发生于全身各个关节，但好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。尤以膝、髋关节病变为多。几乎所有病例都有不同程度的疼痛，随病程缓慢进展。主要表现为关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，然而负重和关节活动过多时，疼痛又会加重，这是骨关节病的特点。有时疼痛可呈放射性，如髋关节疼痛可放射至大腿内侧，西关街附近。早期可见关节僵硬，如膝关节长时间处于某一体位时，自觉活动不利，起动困难，后逐渐出现关节不稳，关节屈伸活动范围减少及步行能力下降，尤以上下台阶、下蹲、跑，跳等能力下降更加明显。有些骨关节病晚期病人还可能出现一些下肢畸形，以膝内翻最常见，即俗称的“罗圈腿”。

该病也可并发其他疾病。因该病的退变过程先从关节软骨开始，由表层关节软骨改变进行性延及关节软骨全层。随生物化学的改变，出现对压力和张力承受能力降低，大量纤维组织形成，深部劈开碎裂，最后软骨完全侵蚀，软骨下骨外露。与软骨表面早期改变的同时软骨下骨血管增多，血管深度钙化层，穿透病灶。由于关节软骨被侵蚀，软骨下板层骨及其相邻骨小梁增厚变粗。在病理改变上主要是表现为局灶性关节软骨的退行性变，软骨下骨质硬化，边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。临床上表现为反复发作性疼痛，渗出性滑膜炎、关节僵硬和进行性活动受限。

治疗退行性骨关节炎的方法很多，可以分为两大类，一是保守治疗，二是手术治疗。前者包括减轻体重、药物、理疗和适当的功能锻炼等。后者包括截骨、软骨移植、关节镜手术和关节置换等。

一般使用止痛和抗炎药物，但它们并不能制止病理过程发展。水杨酸盐是止痛、抗炎的最好药物。常用的药物有阿司匹林、非那西汀、退热净、盐酸丙氧酚、消炎痛等等。

阿司匹林　既是止痛药物又是抗炎药物，为骨性关节炎主张选用的药物。药物必须达到治疗量才能有效。药物剂量为640mg，每次可服用四次，逐渐增加剂量直至症状缓解。老年人更容易发生毒性作用和胃肠道不适。如果耳鸣或发生听力损害，应立即停用阿司匹林。有胃肠道症状可使用抗酸阿司匹林糖衣片、邻羟苯甲基水杨酸、水杨酸镁盐和水杨酸胆酸盐。

手术主要是针对减轻疼痛，改善关节功能，矫正畸形和对线不良，减小垂直负荷和剪力，消除腐蚀关节面的关节内病因，以及疾病明显地进行性发展又是手术适应证的患者，可考虑人工关节置换建立新的关节。关节固定术只是减轻疼痛和起到关节功能稳定的一种方法，必须在其他更保守的手术不可能和已经失败时才使用。

作为本病的好发人群的中老年朋友，应注意以下几点：

1.控制体重或减肥

肥胖是本病发生的重要原因，故中老年朋友应控制体重，防止肥胖。一旦超过标准体重，那么毫无疑问，减肥最重要。体重下降后能够防止或减轻关节的损害，并能减轻患病关节所承受的压力，有助于本病的治疗。

2.避免长时间站立及长距离行走

长时间站立或长距离行走会增加关节承受力及加速关节退变。

3.及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。

4.补钙

应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品、豆制品、蔬菜及紫菜、海带、鱼虾等海鲜。同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙吸收。

5.坚持适量体育锻炼，防治骨质疏松

有规律的运动能够通过加强肌肉、肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节，预防骨关节病的发生。

6.注意关节保暖

关节受凉常诱发本病的发生，因此，在日常生活中需注意关节保暖。