鉴于当前全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对该病的防治知识普遍缺乏，经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议，决定从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日，目的在于提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病和死亡率的认识，并重视在慢性肾脏病的早期的检测和预防方面全球的迫切需求。

肾脏负担着排毒、维持内环境稳定及内分泌等重要功能，当肾脏的正常功能受到影响时，会出现一系列的临床症状，严重威胁到人们的身体健康和生活质量。

血液流经肾脏时，除血细胞与大分子蛋白外的大部分血浆成分通过肾小球的滤过膜滤入肾小囊形成原尿，原尿在流经不同节段肾小管的过程中，部分水分和“好的成分”被重新吸收到血液中，剩下大量“废物”的原尿最终形成终尿，汇入肾盂和膀胱中，排出体外。

我们的身体不断产生多种废物，绝大部分的废物——包括以尿素氮、肌酐、尿酸等为代表的废物和毒性物质，通过血液运输到肾脏的肾小球，经肾小球滤过到肾小管中，或经肾小管分泌出去，这些“废物”最终随尿液排出体外。

在肾脏，血液中的水和“电解质”（如钠、钾等）通过肾小球滤入原尿中；原尿中的水和电解质在流经不同节段的肾小管时，以不同的比例被肾小管重吸收到血液中，同时部分电解质将被分泌入管腔。肾脏通过重吸收的过程，决定有多少的水分、电解质可以再次进入血液循环，维持机体水、电解质以及酸碱的平衡，从而维持内环境的稳定。最简单的例子就是，当我们喝水（或饮料）过多时，肾脏会以更多的尿的形式排出，保证我们的血液容量大致稳定。

肾脏还能分泌多种活性物质：① 肾素、前列腺素、激肽：通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统和激肽—缓激肽—前列腺素系统来调节血压。② 分泌促红细胞生成素：刺激骨髓造血。③ 活化维生素D：调节钙磷代谢。肾脏还是许多内分泌激素的“灭活”场所：当肾功能不全时，这些激素（如胰岛素、胃肠激素等）的在体内留存的时间明显延长，从而引起代谢紊乱。

正常人的尿量为1000〜2000mL/日，平均为1500mL/日左右。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏病的表现。特别是睡前饮水不多而夜尿增多、出现血尿或不易消散的泡沫时，往往是肾脏疾病的信号。

眼干/酸/涩、视觉模糊，严重者会出现黑影，叫做“飞蚊症”，久了以后眼压会越来越大，造成“青光眼”。

肾脏疾病引起的高血压与其它高血压一样，也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状，但有些病人由于长期血压较高，对高血压症状已经耐受，故可以没有任何不适。所以，单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要。

肾脏疾病水肿的特点是晨起眼睑或颜面水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

如果尿常规检查发现有蛋白、隐血、红细胞、白细胞、管型、酮体、尿糖等，都应做进一步检查，以明确诊断。

肾脏为排钾的关键器官，过多的钾会加重肾脏的负担，同时也会增加心衰的风险。含钾高的食物有：冬菇、紫菜、马铃薯、黄豆芽、藕、菠菜、韭菜、芹菜、菜花、鸡等；中等量：丝瓜、苦瓜、藓蘑菇。含钾量高的不吃，中等量的少吃，最好是在大量水中浸泡30分钟后再煮，把汤弃之，再食用，水果宜每天少量，不宜过多。

酒、肉汤、内脏、动物油、海鲜、火锅、香菇、咖啡等都属于高嘌呤食物，宜尽量少食用，避免发生痛风、肾结石等。食用前，可进行一定的处理，如食用肉类前先切片后水煮去汤，可去除50%左右的嘌呤成分。

清淡饮食，禁食腌制食品，如咸菜、腊肉等，饭食少放盐。

茶和咖啡虽然可以提神，但不能多喝，否则会出现过度兴奋、心跳加快、失眠、尿频等不良反应，加重肾脏负担。

人类的饮食结构中含有丰富的磷，中国人的磷摄入量尤多，干扰了钙的吸收，增加了骨质疏松、牙齿蛀蚀等风险。尤其是慢性肾病患者肾功能下降后，肾小球滤过磷减少，而肾小管功能正常，磷的重吸收并未减少，很容易导致血磷升高，故宜限制磷的摄入。蔬菜、瓜果（杏仁、苹果、葡萄、橙子等）和豆浆等食物的磷含量均较低，可适当食用。肉食宜控制在食物总量的5%左右。

调查发现，冬天肾功能恶化或是透析的病人都远超过其它季节。低温下，人体血管收缩，血压上升，小便量减少，容易使肾脏出问题。

许多市售的止痛药、感冒药和不明成分的中成药都可加重肾脏负担，或有肾毒性。应根据医生处方定时定量服用，不要随意购买服用。

吃太多蛋白质和盐分，会加重肾脏负担。此外，运动饮料含有额外的电解质与盐分，需谨慎。

若感冒反复发作或感冒后有高血压、水肿、解小便有泡泡（多为蛋白尿），最好做一次尿液筛检。肾病患者的病情可因感冒发生迅速恶化。

尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。饮水量根据医师建议而定。

血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化。而肾脏就是由数百万个微血管球组成。血糖血压控制不好。肾脏坏得快。

最好每半年做一次尿液、血肌酐、尿素氮检查。女性怀孕时肾脏负担会加重，应定期监测肾功能，以免因妊高症等孕妇常见病症的快速进展，造成不可挽回的后果。

如去痛片、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等。其他对肾脏有损害可能的药物，在药品说明书中多有详细描述，比如链霉素等。在服用这些药物时，一是要留心细看药品说明书，或遵医嘱使用；二是要定期监测相关指标，如尿常规、肾功能等简单直观的检查。

如含马兜铃酸的植物药可引起肾脏损害，其临床表现有多尿、夜尿频多、肾性尿糖、蛋白尿和急慢性肾功能衰竭等，有肾小管上皮细胞受损、肾小管变性及萎缩、肾间质纤维化等表现。另外含马兜铃酸的植物药还能引起泌尿系统肿瘤如尿道上皮乳头癌等。已知含马兜铃酸的中药饮片有关木通、广防已、马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、朱砂莲等7种。与马兜铃酸有关的中成药在2000年版《中国药典》收载品种中有8个，它们是龙胆泻肝丸、小儿金丹丸、跌打丸、大黄清胃丸、导赤丸、分清五淋丸、妇科分清丸及安阳精制膏。非药典收载的中成药品种还有八正合剂、八正散、排石颗粒、当归四逆汤、甘露消毒丹等。

降压药可降低尿蛋白、延缓肾损害，因此，肾病患者常需使用降压药物。

对有高血压的病人来说，有的觉得“我现在又没有不舒服，好好的吃什么药啊”，只要血压一降下来，就自己把药停了，很容易造成血压的波动，靶器官（心、脑、肾等）会在不知不觉中受到更严重地损害。还有的因为血压高了就自行加大服药剂量（美托洛尔等），到门诊就诊时发现心动过缓。

对没有高血压的肾病患者来说，医生选择的降压药降压效果较为平缓，自身调节作用使得血压并不会降得过低，同时也可有效的降低尿蛋白，减轻肾脏负担，更加需要病人的积极配合。

所以当病情出现变化时，建议患者咨询医生或临床药师，千万不要自行变更用药时间和剂量。另外，家里可准备一个腕带式血压计，定期监测血压，尽量做到每天定时定量服药，在服药过程中要注意观察是否有不良反应，因其他疾病就诊时要告诉医生正在服用的药物，避免与其他药物之间产生相互作用。

总之，大家一定要注意健康饮食、健康生活、关注自身、合理用药，保护肾脏不受侵害。对于患者来说，肾脏疾病种类繁多，选择治疗药物的首要目的就是改善症状、保护肾脏功能。因此，治疗时应对不同疾病、不同时期及病情程度因地制宜，根据医师的建议，坚持个体化的治疗原则，拒绝盲从或滥用中药，拒绝随意更换正在服用的药物，避免盲目用药加重自身经济负担，甚或延误治疗时机，严重危害自身健康。