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中成药止咳药如何选?药师来帮忙!

发布日期:2018-09-20 来源:首都医科大学宣武医院药学部 作者:李璐璐,陈新彤

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咳嗽,是呼吸道疾病常见的症状之一,多数感冒患者都会受到它的困扰。咳嗽的病因很多,从中医角度来讲,咳嗽分为外感、内伤两大症型,外感细分又分为如风寒、风热、风燥等不同亚型;内伤分为如肝火、痰湿、痰热、肺虚等。选择止咳药时要对症选择,以免适得其反,让咳嗽绵延下去。治疗咳嗽的中成药种类繁多,且多数可从药店直接购买,许多患者会自主选择。

为此,中药师将治疗咳嗽的常用中成药按照辩证分类进行归纳整理,便于您选用止咳药。

一、外感类咳嗽

风寒袭肺:

临床表现为咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸痛等症状。这类咳嗽可选用通宣理肺口服液、苏黄止咳胶囊止咳。风热犯肺:

临床表现为咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、喉燥咽痛、痰粘稠或黄,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛等表证。这类咳嗽可选用急支糖浆、羚羊清肺丸止咳。羚羊清肺丸孕妇禁用。

风燥伤肺:

临床表现为干咳、喉痒、咽喉干痛、无痰或痰少而黏,口干,初起或伴鼻塞,头痛等表证。这类咳嗽可选用蜜炼川贝枇杷膏止咳。

二、内伤类咳嗽

痰湿蕴肺:

痰湿蕴肺:临床表现为咳嗽反复发作,、咳声重浊、因痰而嗽,痰出咳平,痰多、黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,食少、体倦等。这类咳嗽可选用二陈丸、祛痰止咳颗粒、消咳喘片及蛇胆陈皮液。

用这几种药需要注意:二陈丸易伤津阴,不宜长期使用;祛痰止咳颗粒孕妇禁用;消咳喘片糖尿病患者慎用。

痰热郁肺:

临床表现为气息短促、喉中有痰声、痰多质黏厚或稠黄、咳吐不爽,或有热腥味,或咯血痰,胸胁胀满,口干而黏等。这类咳嗽可选用复方鲜竹沥液、清肺抑火丸、京制咳嗽痰喘丸、止咳橘红丸。

用这几种药需要注意:京制咳嗽痰喘丸中含马兜铃酸,服用期间应监测肾功能,老年和儿童患者慎用,孕妇及婴幼儿及肾功能不全者禁用;复方鲜竹沥液和清肺抑火丸孕妇慎用。

肺阴不足:

临床表现为干咳、咳声短促,痰少粘白,口干舌燥,或声音逐渐嘶哑,或午后潮热,盗汗,神疲等。这类咳嗽可选用养阴清肺丸、金果饮、蜜炼川贝枇杷膏。

用这几种药需要注意:养阴清肺丸孕妇慎用,脾虚便溏者慎用。

肾不纳气:

临床表现为咳嗽无力、久咳不已、自汗盗汗、气短虚喘痰少或痰白而黏等。这类咳嗽可选用蛤蚧定喘胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊及利肺片。

肝火犯肺:

临床表现为上气咳逆阵作、咳时面赤、咽干口苦、常感痰滞咽喉而咳之难出、量少质黏,或如絮条,症状可随情绪波动而增减。这类咳嗽可选用黛蛤散。临床中也常用蛇胆陈皮液治疗此类咳嗽。

审稿专家:首都医科大学宣武医院药学部  褚燕琦

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