冬天北风呼呼，小伙儿外出钓鱼一天，第二天一觉醒来照镜子发现不对劲。小伙儿纳闷：“咋年纪轻轻，嘴还歪了？”

药师告诉您，这可能是面瘫！

什么是面瘫？

面瘫，学术名叫特发性面神经麻痹或Bell麻痹，中医称为口僻、口眼歪斜。面瘫在冬季和春季发病率较高，以颜面部表情肌群运动障碍为特点。这个病主要是由于茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面神经麻痹。

面瘫有哪些症状？

常见的症状：患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，露牙齿时口角歪向健侧，鼓气、吹口哨漏气，食物易存于患侧颊齿之间。通俗的描述就是，笑起来嘴会歪，喝水水会漏，吃饭包不住，睡觉眼睛闭不上，不能鼓腮帮子等。

常见的致病因素有哪些？

① 面部受凉，冷风或冷水刺激，开窗睡觉等；

② 感染性病变：多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起，也包括中耳炎、乳突炎等感染引起；

③ 免疫力下降或自身免疫性疾病导致；

④ 神经源性及创伤性引起。

临床上由于受凉和感染性病变引起的面瘫最为常见；特别是受凉这一因素，面瘫的发病与季节更替存在着相关性，冬天发病率明显高于其他季节，而且气温越低，发病率也越高。

面瘫如何治疗？

① 激素治疗 发病早期使用糖皮质激素可以减少面瘫引起的后遗症，改善预后。

② 抗病毒治疗 不建议单用抗病毒药物对面瘫患者进行治疗，但与糖皮质激素联用治疗完全性面瘫可能会获益。推荐抗病毒药物有阿昔洛韦和伐昔洛韦。

③ 营养神经治疗 营养神经药可以促进面神经修复，常用药物包括维生素B12、维生素B1。

④ 眼部护理 对于眼睑闭合不全的患者，眼睛的护理非常重要。为预防暴露性角膜病变，建议白天经常使用含人工泪液的润滑剂眼药水、戴太阳镜或睡前使用眼药膏、戴眼罩或贴胶带。

⑤ 中医中药治疗 膏摩疗法、外敷疗法、推拿疗法和针灸、耳穴治疗等治疗方法均可以在一定程度上促进面部神经功能的恢复。

面瘫的病程比较长，恢复也比较慢，约有30%的患者在治疗后仍有可能遗留鳄鱼泪综合征（味泪反射）、联带运动等后遗症，可能对患者造成一定程度的心理和精神创伤。因此日常生活中我们需要尽量做好防护，预防面瘫发生！

冬日如何预防面瘫？

① 保证充足的睡眠，良好的作息规律。

② 加强身体锻炼，提高身体免疫力。

③ 冬天外出注意戴口罩，注意面部的防寒保暖。

④ 面瘫容易复发，所以即使已经痊愈了，还是需要注意防寒保暖，做好预防。

作者：武汉市江夏区第一人民医院 罗平

审稿专家 武汉市江夏区第一人民医院 石琪