牛黄知多少

当前《后浪》电视剧正在热播中，剧中提到了一些看似不起眼的“动物排泄物”却是难得的中药材，比如蝙蝠屎（即夜明砂），抹香鲸粪便（龙涎香），野生动物肝脏粪便（五灵脂）等等。其实，很多中药材是来自这些不起眼的“废料”。

今天，我们为大家介绍一味价比黄金，却是来自动物病理产物的药材——牛黄。牛黄是来自牛科动物黄牛或水牛的胆囊、胆管或肝管中的结石。在胆囊中产生的称"胆黄"或"蛋黄"，在胆管中产生的称"管黄"，在肝管中产生的称"肝黄"。味苦，平。主惊痫，寒热，热盛狂妗，除邪逐鬼。

通常“牛黄”不单独使用，更多的是和其他中药搭配使用。市面上含“牛黄”的中成药很多。

比如牛黄上清丸、牛黄解毒丸、牛黄清火丸、安宫牛黄丸等等。这些药物名字都含有“牛黄”，看似都差不多，其实还是有很大区别的。

今天，就来带大家了解一下牛黄“家族成员”。

牛黄上清丸

该药由19味中药组成：人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。

功能主治：清热泻火，散风止痛。

适应症：用于头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结。

作用特点：在清热泻火的同时，具有较突出的疏散风热作用，对于风热头痛和目赤效果较好。同时还兼有较明显的清热凉血作用，对于血热型患者更为适宜。

牛黄解毒丸

该药由8味中药组成：人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。

功能主治：清热解毒。

适应症：用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

作用特点：在清热泻火的同时，由于含有雄黄，故具有较突出的清热解毒作用。

牛黄清火丸

该药由9味中药组成：大黄、黄芩、桔梗、牛黄、冰片、丁香、山药、雄黄、薄荷脑。

功能主治：清热、散风、解毒。

适应症：用于肝胃肺蕴热，引起的头晕目眩，口鼻生疮，风火牙痛，咽喉肿痛，痄腮红肿，耳鸣肿痛。

安宫牛黄丸

该药由11味中药组成：牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。

功能主治：清热解毒，镇惊开窍。

适应症：用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

总结

从疗效来看：牛黄上清丸和牛黄清火丸偏于清热兼疏散风热，适用于头晕目赤患者；而牛黄解毒丸就是单纯的清热泻火解毒；而安宫牛黄丸主治脑病。这几种中成药都含有牛黄成分，均具有清热泻火的功效，可用于治疗火热内盛所致的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮等“上火”症状。但由于它们药味的组成不同，导致功效特征和禁忌症有所差异，治疗的侧重点也有所不同。

从安全性看：牛黄解毒丸、牛黄清火丸含有矿物药雄黄，肝肾功能不全患者慎用，不宜长期服用。孕妇，哺乳期妇女禁用。婴幼儿禁用。有长期使用导致坤中毒的个案报告。同时，所有品种均药性苦寒，且含有大黄、番泻叶等蒽醌类泻药，均不宜长期服用。服药后大便次数增多且不成形者应酌情减量且不宜在再服药期间同时服用滋补性中药。

安宫牛黄丸中含有朱砂、雄黄一样不易过量久服，肝肾功能不全者慎用。含有麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。且为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。若高热神昏，中风昏迷等口服困难者当鼻饲给药。

注意服用大丸前应除去外表蜡皮、塑料球壳及玻璃纸！！！可嚼服也可分份吞服！！！

审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 陈敏