最近隔壁王大爷因为心衰加重，到医院复诊，医生给开了达格列净片。王大爷查了一下，知道这个药是降糖药，就纳闷了：我又没有糖尿病，明明是心衰，为啥医生给我开降糖药？

实际上，达格列净属于SGLT-2抑制剂（钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂），属于降糖药物，近年来也用于治疗心力衰竭，除达格列净外，同类型的药物还有恩格列净、卡格列净、艾托格列净和索格列净等。且让药师为大家浅谈一下SGLT-2的前世今生。

SGLT-2抑制剂的研发已有百余年历史，1835年法国化学家提取出根皮苷，用来治疗疟疾。1886年，德国糖尿病医师发现根皮苷可以引起多尿、尿糖排除和体重减轻的作用。1975年Ralph A.DeFronzo教授的团队发现狗的肾脏近端小管内存在高亲和性的根皮苷受体位点及其与葡萄糖转运机制的关系，而且注射根皮苷可以增加60%的肾脏排糖量。1981年人们真正明确根皮苷可抑制近端小管的葡萄糖重吸收作用，同时发现根皮苷是SGLT-1和SGLT-2双重竞争抑制剂。后来人们正式开始将根皮苷作用降糖药物进行研发，于是有了我们现在的降糖药物新星——SGLT-2抑制剂。但由于降糖药物罗格列酮被发现可能会增加糖尿病患者心血管事件风险，美国食品药品监督管理局建议新型降糖药进行严格的心血管结局研究。结果意外发现EMPA-REG OUTCOM 、CANVAS和DECLARE-TIMI 58三项研究均表明SGLT-2抑制剂对糖尿病患者具有良好的心血管安全性，尤其是降低心衰住院的风险。近年来，也由于SGLT-2抑制剂在心衰患者中改善心血管结局的证据逐渐增多，SGLT-2抑制剂已经成为治疗心衰的新利器。