最近有朋友与我说，咳了快两个月了，吃了那么久的止咳药和抗生素，还吃了止咳的中药，一直都没好，很是苦恼...

——你该不会是哮喘吧?

——我一点哮喘的症状都没有哦，怎么可能？

诚然，提到哮喘，大家脑海里都是喘息和呼吸困难到上气不接下气的情形......

哮喘

是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道结构改变，即气道重塑。

典型哮喘的临床症状和体征

1、反复发作性喘息、气促，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关；

2、发作时及部分未控制的慢性持续性哮喘，双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长；

3、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

但是...

哮喘还有不典型的分型

1、咳嗽变异性哮喘（CVA）

咳嗽作为唯一或主要症状，无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查（就是上面说的检查项目）中的任何一条，除外其他疾病所引起的咳嗽，即按照哮喘治疗方案进行治疗有效。

2、胸闷变异性哮喘（CTVA）

胸闷作为唯一或主要症状，无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任一条，除外其他疾病所引起的胸闷。

3、隐匿性哮喘

指无反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽的表现，但长期存在气道反应性增高者。

不排除朋友久咳不好是哮喘的可能性。所以我建议她去医院找医生好好做个检查，不要再乱吃药了。

后来果不其然，经过检查后，医生诊断为咳嗽变异型哮喘，按照哮喘的治疗方案给药后，朋友的咳嗽慢慢就好了。

我们可以先看看咳嗽与哮喘的药物治疗区别：

哮喘的一般药物治疗

咳嗽的一般治疗药物方案

可由此见，咳嗽与哮喘的治疗方案区别还是比较大的。

药师提醒

咳嗽变异型哮喘由于唯一或者主要的症状是咳嗽而没有喘息呼吸困难等典型症状，容易被误以为是单纯的咳嗽，所以久咳不好，特别是超过4周的，一旦病症持续太久还没好的话，建议还是去大医院找医生好好检查清楚病因，对因和对症结合治疗才有效。

总之，药不能乱吃呀，看病找医生，问药找药师哦。

审稿专家：广东省药学会 暨南大学附属广州红十字会医药学部副主任药师 章小燕