每一个2型糖尿病患者
都绕不开的『初恋降糖药』
因为它是大多数2型糖尿病药物治疗的首选药,并且可能伴随很多患者治疗的全过程。
空腹和餐后血糖它都可以降,还可以改善胰岛素抵抗,减重,保护心血管,还可以治疗多囊卵巢综合症……
二甲双胍可以减重哦
市面上常见的有二甲双胍片、二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片。
二甲双胍片 是普通选手,在胃里就迅速溶解了,然后随着消化道吸收,来去如风,一天要吃多次。二甲双胍本身会刺激胃,所以普通片要在饭后或者餐中吃。
缓释片 可以理解为皮厚选手,在胃肠道里缓慢释放,因为它释放的够慢,所以可以一天吃一次,饭后或餐中吃。但绝对不能掰开/碾碎/嚼碎。
肠溶片 是胃友好型选手,它有一层外衣可以使其只有在碱性环境里,比如肠道,才能溶解,所以要饭前吃,防止食物影响胃液酸碱度,导致药片提前在胃里溶解。同样绝对不能掰开/碾碎/嚼碎。
是的,美好的事物总是带刺的,二甲双胍也不例外。
二甲双胍最常见的不良反应就是胃肠道反应,比如腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适,还有乏力、头痛等。一般在刚开始吃药的前2个月内发生,但大多数人可以忍受,随着治疗时间延长会自行消失。
忍不了怎么办?
可以找医生减少剂量
相对会更容易忍受一些
还是不行的话
可以选别的药
降糖药物“千千万”
实在不行咱就换
(有机会展开介绍)
1、10岁以上儿童
2、孕妇(有争议,首选胰岛素。哺乳期建议停止哺乳)
3、无严重急性及肝肾等疾病的成年和老年人。(I型糖尿病可与胰岛素联合)
1、二甲双胍本身不伤肾,但肾功能异常会影响其代谢。
2、肾功能不好的话,定期复查。
3、使用造影剂前需要停药,主动告知医生用药情况。
4、二甲双胍本身不伤肝,但肝功异常会增加其不良反应风险。
5、肝功能指标异常需注意复查。
6、避免长期大量酗酒。
7、急性和不稳定性心衰患者禁用。
8、稳定性慢性心衰患者需定期检查心、肾功能。
9、建议每年测1次维生素B12水平,如果缺乏要适当补充维生素B12。
10、其他降压药联用会增加低血糖风险。
11、如果出现饥饿感、头晕、心慌、手抖等低血糖症状,及时补充糖。
12、保持健康的生活及饮食习惯,适当运动。
审稿专家:南方医科大学深圳医院药剂科 刘丽亚