随着新药不断研发,生产技术不断提高,为了使药物更好地发挥疗效、减少不良反应、提高患者依从性,而将药物制成了各种不同的剂型。但如果患者服用方法不正确,不仅会影响药物疗效、延误病情,还可能产生不良反应。常规剂型中应用最广的应该是口服给药剂型。那么,你的服药方法正确吗?不同剂型的药物在服用时应该注意什么呢?
口服给药剂型主要有片剂和胶囊剂,片剂又包括普通片剂、分散片、咀嚼片、肠溶片、缓控释片、泡腾片、口腔崩解片等,胶囊剂又包括硬胶囊和软胶囊。一种药物可以有多种剂型,不同剂型的服用方式又各异。
在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂。水中分散后饮用,也可吞服或口中含服,同时适量饮水,不宜直接口服,否则药效会大大降低。此种片剂吸湿性较强,储存时注意保持干燥。
在口腔中咀嚼后吞服的片剂,如碳酸钙咀嚼片。口腔中咀嚼或吞服时使药物溶化后吞服,服用时在口腔中咀嚼时间应长一点(5~8分钟)在慢慢随唾液咽下,尽量少饮水。
肠溶衣片的包衣只在肠液中溶,而在胃液中不溶,如阿司匹林肠溶片。因此一般药物制成肠溶衣片的原因就是:一、防止药物在胃内被破坏;二、减少药物对胃的刺激。其正确的服用方式是,饭前以适量温开水送服,整片吞服,不可嚼碎或掰碎破坏肠溶衣,否则使药物在胃内释放,被胃酸破坏失去药效,或刺激胃粘膜产生副作用。肠溶片与普通剂型外观相似,如用法错误则达不到包衣的目的,甚至引起严重的不良反应。
系指含有碳酸氢钠和有机酸,遇水时二者反应生成大量的二氧化碳气体而成泡腾状的片剂,如维生素C泡腾片。以100~150mL凉水或温水浸泡,完全溶解或气泡消失后饮用,严禁直接吞服或含服,原因是如果泡腾片没有完全溶解卡在喉咙里容易导致窒息的,再者泡腾片直接进入体内会产生大量的碳酸氢钠气体,轻者会胃肠不适,严重者可能会危及生命。服药前还要注意观察药液,若药液中含有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。
又称口腔速溶片,在口腔中迅速崩解或溶解,一般吞咽后发挥全身作用。特点是吞咽时不用水,唾液即可使其崩解,也可放于水中崩解后送服,尤其适用于吞咽困难的患者或老人、儿童。
此剂型具有以下特点:可掩盖药物的不良臭味,提高药物稳定性;可使药物在体内迅速起效;可使液态药物固体剂型化;可延缓或定位释放药物。胶囊剂在服用时至少要饮水300毫升以上,防止药物粘在咽喉部或食道壁上,造成食管损伤甚至溃疡,所以咽下时应先服一大口水、头稍稍后仰,以使胶囊顺利入肚;应整粒吞服,千万不能将其捻碎,更不能弃壳服粉。
不同药物剂型有不同的服用方法,必须严格遵守,注意事项也应了然于心,否则不但会影响药效,甚至还可能发生危险。
审稿专家:北部战区总医院主任药师 赵庆春、副主任药师 任天舒