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头顶上的“尴尬”,有一种脱发叫雄激素秃

发布日期:2021-01-18 来源:PSM志愿者 作者:大连医科大学附属第一医院 副主任药师 杨世磊

雄激素性脱发曾称为“脂溢性脱发”或“早秃”,是一种青春期或青春期后出现的一种进行性毛囊微小化脱发疾病。在我国,男性患病率21.3%,女性患病率6.0%。雄激素性脱发是男性最常见的脱发疾病,虽然脱发不影响身体健康,但却带来“头顶上的尴尬”。

头顶上的“尴尬”,有一种脱发叫雄激素秃


原因


每一个毛囊到达生长周期后,就不会再长出毛发。而雄激素源性脱发是毛囊生发周期缩短,毛囊提前衰退。研究表明,脱发区毛囊内雄激素受体或II型5α还原酶增多,可以将血液中雄激素睾酮转化为二氢睾酮,再和雄激素受体结合,会导致毛囊生长寿命缩短。


雄激素性脱发男性及女性均可发生,但其临床表现是有区别的。男性型雄激素性脱呈M形逐渐减少,终至大部或全部脱落,但枕部头发一般不受影响。女性雄激素性脱发多呈顶部头发稀疏,而额部仍保留不变。无论男性或女性均多发生于12-40岁,属多基因遗传。本病的发病机理,除遗传因素外,与雄激素的代谢、生活方式密切关系。

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治疗


1、非那雄胺


仅适用于男性患者,该药是II型5α还原酶特异性抑制剂,可减少二氢睾酮的生成,延长毛囊生长寿命,是目前唯一针对雄性激素脱发病因的药物。非那雄胺片常用治疗剂量有1 mg和5 mg,5 mg非那雄胺主要用来治疗前列腺疾病,而用于治疗脱发的剂量是1 mg,推荐剂量1 mg/天,1次/天,需要长期服用,半年后观察疗效。虽然使用非那雄胺会出现前列腺特异性抗原减少,增加性功能障碍风险,但1 mg非那雄胺耐受性较好,不良反应发生率低且症状较轻。


2、米诺地尔


米诺地尔是能够促进毛发生长的外用药物,具体机制不明。常用剂量有2%和5%两种,一般推荐男性使用5%浓度,女性使用2%的浓度,用法1 ml/次,1-2次/天、涂抹于脱发区域,按摩3-5分钟。在使用最初1-2月可能会出现毛发脱落增多的现象,之后再使用脱发不明显,使用6个月后观察疗效。该药耐受性较好,不良反应较轻,个别患者可能出现皮肤发红、过敏性皮炎,与制剂中含有丙二醇有关,可以选用不含丙二醇的制剂。


3、毛发移植


主要适合前半脑壳已经长不出头发的患者,将非脱发区的毛囊移植到脱发区域。毕竟是手术,还是有疼痛感的,需要在局部麻醉的情况下操作。移植毛囊存活率高达90%,也就是移植的绝大部分毛囊能够长出头发,但需要在术后6-9个月才能看到效果。


4、装饰


除了药物治疗和植发,应对脱发的方法还有很多,琳琅满目的假发,还有化妆修饰(发际线笔/粉,只要会画,都可以以假乱真),对于发际线高的女性还可以选择假刘海。


头顶上的尴尬固然需要尽力解决,但也需要在心里层面接受现实,能挽留就挽留,不行就坦然面对吧!



审稿专家:大连医科大学附属第一医院 主任药师 董得时


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