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一文读懂 | 黑痣和黑色素瘤

发布日期:2019-06-03 来源:江苏省人民医院肿瘤科主任 作者:朱陵君

很多人和电影《非诚勿扰2》中葛优饰演的秦奋一样,以前从来没听说过黑色素瘤,每个人身上或多或少都有几颗痣,并且出现在身体的各个地方,普通的痣对人体的健康不会造成任何威胁。

有的人随着年龄的增长,身体有些部位的黑痣可能会逐渐消失,有的黑痣可能会慢慢变大。很多爱美的女性,在发现身体出现黑痣以后,会寻找很多方法将黑痣去除。

其实冒然去除黑痣,如果没有去除干净,可能会导致黑痣细胞发生变异,黑痣转变成黑色素瘤,这样一来对人体健康的影响更大。

痣和黑色素瘤有什么区别?

普通的痣是平滑的,有的也是凸出来的,通常呈半球状、乳头状或蒂状。颜色可以是黑色、蓝黑色、棕色、褐色。

黑色素瘤其实是普通的痣发生了恶变,随着时间的推移,这些恶变的黑色素瘤可能会逐渐扩散。其实想要区分痣和黑色素瘤的差别,通过仔细观察,通常就能够辨别出来。

一般来说黑色素瘤的直径会比较大,边缘也不太平滑,容易出现锯齿样,黑色素瘤的颜色通常会掺杂别的颜色,可能会表现为白色、黑色混合出现。正常的黑痣通常直径比较小,看上去也比较对称,颜色单一。

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此外,一般黑痣是平面的,与人体皮肤表面融为一体,而黑色素瘤则不同,大部分黑色素瘤是凸起的,人用手触摸的时候能够感觉到。

色素痣的分类

色素痣根据痣细胞在皮肤的位置不同可将之分为交界痣、皮内痣及混合痣三种。

1.交界痣:痣细胞和痣细胞巢主要在皮肤表皮底层与真皮层之间,特点是平坦或稍高出皮面,边界欠清、表面光滑、无毛、光彩不一、呈淡黄、瓦青或玄色,身体任何部位均可见,青年人与儿童多见。

2.皮内痣:痣细胞及痣细胞巢均聚集在真皮层内,常呈扁平状或高出皮呈疣状、色深呈棕褐或漆玄色,且均匀多长有毛。是成年人常见的色素痣,边界清楚、不易发生恶性变。

3.混合痣:痣细胞与痣细胞巢居表皮深层亦居真皮内者称混合痣。常见痣中心隆突出皮面,长毛,四周呈弥漫分布、光彩不一、界线不清,为交界痣成份,交界痣自幼年期而向皮内痣转变,年轻人很少见混合痣。混合痣与交界痣都有发生恶性变的可能。

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大家在平时要多注意观察自己身上的痣,如果发现身上的痣出现了凸起、边缘不平滑、直径变大、颜色不均匀等情况,这个时候就要多留神,建议尽早去医院检查。

虽然黑色素瘤堪称为“癌王”,但是只要我们做好预防,其实并不可怕!今天就重点讲讲如何预防黑色素瘤。

1、自查全身皮肤,检查身上有无新生的痣或色素斑;原有痣或色素斑的大小、形状、颜色或质地是否发生了变化;是否有持续疼痛。切记需要检查全身各个部位(包括后背、头皮、臀部和生殖器部位等), 像头皮这些不容易看到的地方,可以请亲友帮忙检查,千万不要放过任何一处地方哦!

2、对于高危痣或高危色素斑可以预防性地切除。记住要完整切除,切忌部分活检。

3、多吃防晒的食物比如番茄、柠檬,出门涂抹防晒霜并做好防晒措施,尤其是紫外线过敏体质人群,切忌肌肤裸露暴晒!

4、一旦皮肤晒伤也不能乱用药。要及时找专科医生就诊!

如果已经发现患了黑素色瘤,也不要过分紧张,及时治疗才是关键!下面就为大家介绍一下目前治疗黑色素瘤的方法:

1.手术治疗

大部分早期黑色素瘤可以通过手术切除。早期黑色素瘤在活检确诊后应尽快做原发灶扩大切除手术。肢端型黑色素瘤手术不仅要考虑肿瘤切净,还要充分考虑尽可能保留功能。同时要根据临床查体或B超检查来决定是否做区域淋巴结清扫。

如果黑色素瘤已经发生浸润、转移,手术一般不能控制病情,这时候就需要行化疗、放疗、靶向等综合治疗。

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2.放射治疗

一般认为黑色素瘤对放射治疗不敏感,但在某些特殊情况下放疗仍是一项重要的治疗方法。下面是放疗的适应症:

1)不能耐受手术、手术切缘阳性,但是无法行第二次手术患者的原发病灶根治性放疗;

2)原发灶切除安全边缘不足,但无法再次扩大切除手术患者原发灶局部术后辅助放疗;

3)淋巴结清扫术后辅助、脑和骨转移的姑息放疗以及小型或中型脉络膜黑色素瘤的治疗。

3.化学药物治疗

化学药物治疗,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。传统的细胞毒性药物, 包括达卡巴嗪、替莫唑胺、福莫斯汀、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、顺铂和卡铂等,达卡巴嗪是化疗药物的金标准哦!

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4.免疫治疗

免疫治疗是通过直接或间接激活机体的免疫系统来抑制或杀灭肿瘤,目前获得美国FDA批准的免疫治疗药物包括PD-1抗体/CTLA-4抗体和IL-2。近几年美国国立癌症研究所研发的过继免疫效应细胞在治疗恶性黑色素瘤方面也取得了很好的疗效。

5.靶向治疗

靶向治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点的治疗方式,通过特异阻断肿瘤细胞增殖、转移来抑制或杀灭肿瘤。维莫非尼是唯一获得我国食品药品监督管理局批准治疗晚期BRAF-V600E突变的黑色素瘤的分子靶向药物。

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6.对症支持治疗

适度的康复运动可以增强机体的免疫功能。另外,应加强对症支持治疗,包括在晚期黑色素瘤患者中的积极镇痛、纠正贫血、纠正低白蛋白血症、加强营养支持等。

对于晚期黑色素瘤患者, 也应采取积极的措施,调整其相应的状态,把消极心理转化为积极因素,增强战胜“黑色素瘤”信心!

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标签 黑痣 黑色素瘤

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