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安贞医院主任药师为糖友讲解 | 不一样的“伏格列波糖”

发布日期:2019-05-23 来源:北京安贞医院药事部 作者:白玉国

糖尿病已成为我国一大常见慢性病,随着生活质量的提升,糖尿病的患病群体由老年人,渐渐的向年轻人蔓延,面对持续上涨的患病人群数量,有效的控制病情、降低患病率、减轻糖尿病危机迫在眉睫。

作为治疗糖尿病的药物,伏格列波糖不同于许多常见的药物,在降糖的作用机理和服用方式上都较为特殊。而对于患者来说,如果对这个药物不甚了解,很可能存在误用、混用等问题,从而影响治疗效果,甚至带来一些不良反应。

那么伏格列波糖是如何降糖的呢?在服用时要注意哪些问题?有哪些禁忌症呢?

北京安贞医院药事部副主任,主任药师白玉国来为大家仔细讲解——不一样的“伏格列波糖”。

伏格列波糖是治疗什么疾病的药物?片剂和胶囊有什么不同?

伏格列波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,是用于治疗糖尿病的药物 ,这种药物它可以用于2型糖尿病治疗及1型糖尿病的辅助治疗。

伏格列波糖片剂和胶囊,如果是正规制剂生产出来的,二者的疗效应该是一致的。

为什么说伏格列波糖对中国人的降糖效果比较好?

伏格列波糖主要作用于小肠的上段,通过抑制在小肠分泌的“α-葡萄糖苷酶 ”的活性,来降低碳水化合物的吸收,从而达到降低血糖的目的。

由于在中国人的饮食结构中,碳水化合物所占的比重是比较高的,因此对中国人它降糖效果,相对是比较好的。

伏格列波糖对肝肾功能有影响吗?

伏格列波糖只有很少一部分能被吸收到血液内,它大部分会随着我们肠道的蠕动而排出体外。

目前研究证明,这个药物的安全性是比较高的,对大多数患者来说没有影响。

伏格列波糖有哪些禁忌症和不良反应

伏格列波糖虽然总体安全性高,但还是有一些不适用的情况。

这个药起效慢,对于糖尿病的急症状态,比如糖尿病血糖过高导致糖尿病患者昏迷、或者酮症酸中毒,这种急需降血糖的状态,就不能用它来治疗,还有比如患者处于感染,或者手术前急需调整血糖状态的,也不能用它。 

同时对于肝肾功能严重受损的患者,要慎重使用。

伏格列波糖这个药安全性相对是比较高的,最常见的不良反应是会出现腹胀。随着用药时间延长,大部分患者会缓解,不影响患者用药 。

伏格列波糖饭前还是饭后吃?

伏格列波糖的用法相对比较简单,一般都是每天三次,每次一片,就是20mg。随餐服用或服用药物之后立刻进餐 。

如果像其它降糖药一样在餐前半个小时服用,是起不到降糖的效果的。服药后伏格列波糖开始抑制α-葡萄糖苷酶的活性,但是由于没有进食,并没有碳水化合物需要被吸收。而半小时后,伏格列波糖已经随着肠道蠕动排到非作用部位,此时进食所摄入的碳水化合物就会被正常吸收,从而起不到降糖作用。

伏格列波糖导致的低血糖能否用白糖水缓解?

目前研究单用伏格列波糖,造成低血糖的几率一般会小于1%,但是如果因为服用伏格列波糖造成低血糖,补救的时候千万不能喝家里常见的白糖水。

因为白糖是一种双糖,也会被伏格列波糖抑制分解,无法迅速吸收入血液。此时一定要喝葡萄糖水、或者吃果糖,比如小时候常吃的硬糖。

孕期、哺乳期妇女可以服用伏格列波糖吗?老人服用要注意什么?

目前伏格列波糖对于孕妇和哺乳期妇女的安全性数据比较少,因此不推荐首先使用这个药物,只有在充分权衡利弊的情况下才能考虑它。

老年糖尿病患者在服用伏格列波糖降糖的时候,需要注意用量。


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