相信很多时候大家在选购药物时，都会碰到这样一个问题：药品的名字相同，治疗方向相同，但是价格却有5块、10块、甚至30块之分。面对参差不齐的价格，我们该如何选择呢？而为什么相同的药物，价格有高有低呢？今天药师为你一一解答。

问题一：相同药物为什么有不同的价格？

决定药物价格大致有以下三个因素：

一是厂家：相同药物不同厂家生产出来的药物，价格往往不一样。打个比方说原研药跟仿制药。如电影“我不是药神”中的治疗白血病的药物，原公司生产出来的药可以卖万元以上，而印度“翻版”出来的药物只是原来的十分之一左右，价格相差甚远。但这里需要区分开来的是，前者为专利药，即在全球最先提出申请，并获得专利保护的药品，并且这个专利保护期一般有20年，在保护期内其他企业不得仿制。原研药，即获得专利的，由原生产商生产的药品。后者仿制药是非原创性的，只是对专利到期之后的原研药的主要成分进行复制，生产前只需进行生物等效性等研究实验，而不需要做大规模的临床和研究试验，在很多方面都节省下了资金，使得价格远低于原研药，并且生产企业对药品没有专利权。除此之外，不同厂家生产出来的相同药品，其价格还和出厂后的流通环节、广告宣传及包装成本有关。

二是剂型：相同药物也可以分不同剂型，如阿司匹林片剂、肠溶剂、泡腾剂、等，受制作工艺因素和检验成本影响，剂型不一样，其价格也不同。而决定药物剂型的主要因素在于药物的性质及临床应用的需要、运输、储存等条件而决定的。

三是剂量：同一厂家同一种药物，也有分不同剂量。比如用于治疗血栓性疾病的阿司匹林，其剂量可分为25mg/片*100、50mg/片*100，100mg/片*12、100mg/片*30；当其用于治疗头痛发热时，其剂量可以为0.5g/片。

问题二：价格越高药效会越好吗？

在这里我们要破除一个误区，那就是贵的药，效果一定好吗？其实，药品作为一种特殊商品，其治疗效果并不以价格来衡量的。就如原研药跟仿制药那样，原研药价格往往会比仿制药的贵，但并不能说明仿制药就不能治疗同样的疾病。如今一些仿制药盒上还印有“仿制药一致性评价” 的标志，其质量与疗效均达到与原研药一致，并且这些仿制药还纳入了医保项目，价格比原研药便宜许多。当然，说这些的目的并不是建议大家都去选购便宜药，而是告诉大家药物疗效并不以价格来衡量。药物的疗效才是治疗的最根本指标。

问题三：如何选择合适的药物？

首要条件必须是查明病情的起因，只有找到源头，才能对症下药。以阿司匹林为例，当我们需要用它来治疗头痛发热时，可选用0.5g/片的剂量，而当我们需要用它来治疗血栓性疾病时，应选用0.025g~0.01g/片的剂量。所以，要找到治标又治本的药物，首先要找对起病的原因，才能把病治好，切勿讳疾忌医。

审稿专家：中山大学孙逸仙纪念医院增城院区  临床药师团队