前段时间频频播报因狂犬病发作致命的新闻，让人叹息惊恐。为何狂犬病如此猖獗？小崔药师带大家走入关于狂犬病及相关知识的小课堂。

什么是狂犬病呢？

狂犬病（Rabies）俗称“疯狗病”，人得后又称“恐水症”，因临床表现恐水症状比较突出，故由此得名。狂犬病是由狂犬病毒感染所致的急性传染病，人兽共患，人多因被病兽咬伤而感染。初始为局部感染，渐渐到外周最后发展为中枢神经系统的感染，感染速度很快，一旦发病，几乎十有十死，百发百中。

狂犬病毒感染的途径有哪些？

狂犬病毒感染途径常见为被猫狗咬伤或抓伤，或者被携带狂犬病毒的动物舔及伤口、眼睛、鼻子、口腔（人畜亲吻）、肛周等。

与猫猫狗狗“亲密接触”了该怎么办？

莫慌且谨记：

1.被动物舔及完整皮肤，如确定动物无狂犬病病史的，一般不需要特别处理；

2.无流血的轻度擦伤或抓伤，破损皮肤被舔及，应立即接种疫苗；

3.一处或多处皮肤被穿透性咬伤或抓伤，或伤口被舔及，应立即接种狂犬病疫苗并妥善处理伤口。

处理步骤如下：

step 01

立即用肥皂水、消毒剂（如43%-70%乙醇、安尔碘等）或者清水反复清洗伤口（冲洗时间把握在5-20分钟），伤口太深时用注射器灌注反复冲洗，然后用酒精消毒，最后涂上碘酒，尽量让伤口敞开，记住“三不”：不止血、不包扎、不缝合。对于被动物撕裂的衣物最好扔掉或者及时消毒煮沸，防止二次感染。

step 02

赶紧到社康或医院对伤口进行规范的处理及按流程定期定量接种狂犬疫苗。

step 03

接种狂犬疫苗后要注意休息，不宜剧烈运动或情绪不稳定，虽然疫苗注射与饮食无直接的关联，但还是建议饮食清淡，不宜大量喝酒等，健康饮食及合理的运动有助于身体的康复和机体免疫力的增强。

药师提醒

现在居民生活水平普遍提高，老百姓对生活的追求也提升了，越来越多年轻人乃至老年人兴起养宠物的流行风，但宠物主人应自觉到相应部门进行登记，定期带爱宠接种疫苗，不要与宠物过分亲密，规范饲养行为，共同构建人畜和谐共处的社会环境。与此同时，大家要认识到狂犬病的危害性、及时治疗的重要性, 要积极主动定期定量接种疫苗, 避免失种、漏种、延种、中断等现象。尤其是婴幼儿、行动不便的老人、个别青壮年认为身体健康不碍事或怕麻烦或各种原因而耽误了伤口处理和疫苗接种的最佳时机, 这也必须依靠家人及时发现、劝告并协同一起前往医院接受正规治疗。大家切记讳疾忌医、防患于未然！

最后我将大家常见疑问总结如下：

Q：我只是被宠物轻微抓伤或咬伤，伤口不明显，是否就不用接种狂犬疫苗了呢？

A：尽管是被宠物轻微抓伤或咬伤，伤口不明显，为了安全起见，建议去社康或医院接受医生对伤口的评估再决定是否接受治疗，不要错失最佳治疗时期以防后患。

Q：进口的狂犬疫苗应该比国产的好吧？我要接种进口的狂犬病疫苗。

A:据相关统计分析，国产疫苗的局部红肿、硬结、瘙痒、发热、皮疹、头疼、疲劳乏力和其它全身反应的发生率等不良反应均在7天内完全消失，与进口疫苗基本一致。大家可以根据个人的经济情况来选用，没必要一味地追求进口药物。

Q:接种期间出现感冒、皮疹等不舒服症状，还能继续接种吗？

A:如果接种期间出现其他不适，建议及时就诊，明确是否可以继续接种狂犬疫苗。

Q:我之前打过狂犬疫苗，以后再被狗咬伤是不是不用再接种疫苗了？

A:如果曾经规范全程地接受过狂犬疫苗接种，或正在接种狂犬疫苗至少2剂或以上的患者再次出现被犬咬伤，只需要按简化程序接种处理，具体为：三个月内不需要重新接种，三个月以上加强两针（第0、3天各肌内注射一针）。

Q:孕妇被咬能接种狂犬疫苗吗？对宝宝是否会有影响？

A:怀孕不应作为狂犬病疫苗接种的禁忌症。孕妇被狂犬咬伤或抓伤，也应及时、全程、足量接种狂犬病疫苗，狂犬疫苗或狂犬病免疫球蛋白不会影响胎儿脑组织发育或导致不正常分娩。但在接种前应告知医生孕妇自身是否有过敏原或对某种成分过敏，如对蛋白类（牛奶、鸡蛋）过敏的人群不宜注射含动物源物质（明胶等）作为赋形剂的疫苗；接种后避免进食易引起过敏的实物（同时适用于过敏体质人群）。理论上分娩后在治疗期间继续哺乳是安全的，但不建议出现狂犬症状继续哺乳。

朋友们，如果发生被猫猫狗狗抓伤或咬伤的情况知道应该怎么应对了吗？千万不能错过治疗的最佳时机哟。

审稿专家：南方医科大学深圳医院    刘丽亚

中山大学孙逸仙纪念医院增城院区  临床药师团队