最近,流感刷屏,那么面对流感的肆虐,有哪些抗流感病毒药物呢?
『一、抗流感病毒治疗时机』
重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。发病48 h内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48 h的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。非重症且无重症流感高危因素的患者,在发病48 h内,在评价风险和收益后,也可考虑抗病毒治疗。
『二、抗流感病毒药物』
神经氨酸酶抑制剂(NAI)对甲型、乙型流感均有效。
(1)奥司他韦(胶囊/颗粒)
① 常规剂量指导
② 奥司他韦有哪些主要不良反应?
儿童最常见的反应为恶心和呕吐,另外还可能有支气管炎、头痛、失眠、眩晕疲劳等神经系统症状。若出现上述情况,建议停药并到正规医疗机构治疗。
(2)扎那米韦
适用于于成人及 7 岁以上青少年,用法:每日 2 次,间隔 12 小时;每次 10mg(分两次吸入)。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。
(3)帕拉米韦
成人用量为 300~600mg,小于 30d 新生儿 6mg/kg,31—90d 婴儿 8mg/kg,91d—17 岁儿童 10mg/kg,静脉滴注,每日 1 次,1~5 天,重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限,应严密观察不良反应。
『三、预防』
(一)疫苗接种
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
推荐 60 岁及以上老年人、6 月龄至 5 岁儿童、孕妇、6 月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群,每年接种流感疫苗。
(二)药物预防
药物预防不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。
(三)一般预防措施
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。
温馨提示
1、建议患者及家属咨询正规医疗机构医师或药师,切勿在家中自行服用。
2、奥司他韦不能取代流感疫苗。
3、应在正规医疗机构医师或药师指导下用药,切莫从众购药。
审稿专家:东莞市第五人民医院 黄卫娟
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