最近，丁香园医生的关于莎普爱思滴眼液的文章火遍朋友圈，究竟是疗效全无仅靠着铺天盖地洗脑获得丰厚利润的骗局？还是一种商业宣传太成功的OTC药物？今天，让我们来认识一下这种药物。

莎普爱思和苄达赖氨酸滴眼液

莎普爱思，也就是“苄达赖氨酸滴眼液”。莎普爱思是商品名，也就是说这个滴眼液的有效成分是“苄达赖氨酸”这个化学物质。市面上很多眼药水，其有效成分都是苄达赖氨酸，作用机制和疗效跟莎普爱思是一样的，只是生产厂家不同、生产工艺和价格不同而已。

白内障的机制

日本的学者研究发现糖尿病性白内障同醛糖还原酶相关。血液中醛糖还原酶浓度越高，发生糖尿病性白内障患者的平均年龄越低。所以研究者认为，使用能够抑制醛糖还原酶的物质可能可以预防糖尿病性白内障。

苄达赖氨酸怎样防治白内障

苄达赖氨酸是醛糖还原酶抑制剂。滴眼之后，苄达赖氨酸可以进入眼内组织和房水，并在晶状体内浓集，抑制醛糖还原酶的活性，达到预防和治疗白内障的目的。在一些动物实验中都观察到了一定的预防和治疗白内障的作用[2-4]。苄达赖氨酸的适应症为早期老年性白内障，对糖尿病、X射线、晶体蛋白氧化等原因引发的白内障具有一定作用。常见不良反应：一过性灼烧感、流泪，使用次数增加会逐渐适应，在冰箱2-8℃冷藏后可以降低刺激性。罕见的不良反应有吞咽困难、恶心、呕吐、腹泻、流泪、接触性皮炎等。

这里强调的是，苄达赖氨酸滴眼液仅仅对年龄相关性白内障(早期),皮质性白内障患者有所作用。

白内障的手术治疗

国家卫计委旗下的中国防盲治盲网提到：不论何种白内障，手术治疗是最有效的手段。到目前为止，还没有任何一种药物被证明能治愈白内障。美国梅奥医学中心（Mayo Clinic）的治疗指南也指出，当前白内障唯一有效的治疗手段是手术治疗。手术是治疗白内障的唯一有效方法，同时建议病人定期去医院检查。

神药还是骗局？

到底神药还是骗局？最终还是得用数据说话。国家食药总局于2017年12月6日发布了一则《关于莎普爱思滴眼液有关事宜的通知》，要求浙江省食品药品监督管理局按照《中华人民共和国药品管理法》及仿制药质量和疗效一致性评价的有关规定，督促企业尽快启动临床有效性试验，并于3年内将评价结果上报国家食品药品监督管理总局药品审评中心。让我们拭目以待！

审稿专家：广州医科大学附属肿瘤医院  尹一子

广州医科大学附属第二医院  冯霞