随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，安全用药也成了“老调重谈”的话题。为确保患者安全使用药品，不论是处方药还是非处方药（OTC），在其说明书上都会出现“慎用、忌用、禁用”等提示语。作为患者，本着为自己健康考虑，在购买使用药品时，应正确理解和掌握：什么药能够放心使用，什么药要谨慎服用，什么药别人能用但你不能用，以及什么药绝对不能使用，即弄懂药品的慎用、忌用和禁用，做到安全用药，永葆健康。

慎用：谨慎用药，遇不良反应即停药

“慎用”是指该药品可以谨慎使用，但必须密切监测患者用药后的反应，一旦出现不良反应立即停药。药品慎用通常涉及婴幼儿、儿童、老人、孕妇、哺乳期妇女等特殊生理状态的人群，以及心脏、肝脏、肾脏功能不全的患者。因为这些人体内药物代谢功能（包括解毒、排毒）较正常人差，使用某些药品可能出现不良反应。

所以，如果你属于上述所列患者，一定要注意药品说明书上的慎用说明，谨慎服用。如果要服用，需要特别关注用药时身体的状况，如出现说明书上所说的不良反应，应立即停用，同时向医师及药师咨询；如果没有，则可以密切观察，继续使用。比如：高血压患者应慎用感冒药，是因为很多感冒药中都含有伪麻黄碱成分，这种成分会导致血管收缩，引起血压升高。因此高血压患者在服用感冒药时，应监测血压。

当然，慎用并不等于不能使用，在遇到慎用药品时，最好咨询一下医师或者药师。

忌用:某类患者不宜使用

“忌用”是指不适宜使用或应避免使用该药品。“忌用”提醒某些患者使用此类药品可能会出现明显的不良反应和不良后果。通常来说，药品标明忌用，一般都是针对某类特殊的患者或症状，即此类或有此类症状的患者不宜使用该药。比如:患有白细胞减少症的人要忌用苯唑青霉素钠，其药理依据是该药可减少白细胞，加重患者原有的症状;磺胺类药物对肾脏有损害作用，肾功能不良者忌用;还有怀孕3个月的妇女应忌用盐酸异丙嗪，因为一旦服用可能引起胎儿畸形。

但是，由于个体差异又不能一概而论，因此，有些忌用药品，如因病情急需，可在医生指导下选择药理作用类同、不良反应较小的药品代替。如果非使用该药不可，应联合使用其他对抗其副作用的药品，以减少其不良反应的发生率，尽可能做到安全用药。

因此，如果患者在家自行选药的话，最好不要选择忌用药品。

禁用：无论如何，禁止使用

“禁用”是指禁止使用，是绝对禁忌。在某些特定患者中如使用该药品，会发生严重的不良反应或中毒。

最简单的例子，就是对青霉素过敏的患者就不应该使用青霉素，否则将引起严重的过敏反应，甚至死亡。还有，哺乳期妇女禁用红霉素，其药理依据就是此药在乳汁中的浓度较高，会对婴幼儿的肝脏早成损害。此外，青光眼患者禁用阿托品；消化性溃疡的患者禁用阿司匹林；从事机械操纵、驾驶车船或高空作业者应禁用马来酸氯苯那敏(扑尔敏)；休克、昏迷、严重肺部疾病患者禁用吗啡；孕妇或哺乳期妇女禁用有致畸作用的药物等等。因此凡是禁用的药品，绝不能抱侥幸心理贸然使用。

正所谓“利剑双刃，既能杀敌，亦可伤己。”就像是一个人不可避免的总会有缺点一样，“慎用、忌用、禁用”在药品禁忌症这个大家庭中扮演着性格各异的三兄弟，其各司其责，对于人们安全合理地使用药品具有重要的指导作用，且避免了在使用“它们”的过程中给人体带来不可逆的损害。

审稿专家：暨南大学附属第一医院 黄珈雯/金伟军 

中山大学孙逸仙纪念医院增城院区  刘春霞