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口服避孕药,不止避孕这么简单

发布日期:2018-01-12 来源:中山大学附属第三医院 作者:陶斯湄

口服避孕药,就只是避免怀孕的药品吗?为什么一些女性常常需要服用避孕药,而一些女性却又十分排斥避孕药呢?

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先来看看,“她们”不愿意选择口服避孕药的原因

◇ 听说这是激素,会催肥

◇ 听说吃了会引起子宫肌瘤,甚至子宫癌

◇ 听说会影响以后生育

……

其实,避孕药不止避孕这么简单!

一般来说,避孕药可以分三大类:长效避孕药、短效避孕药以及紧急避孕药。

长效避孕药可以一个月吃1-2次,相对应的短效避孕药则需要每天吃。还有一款一次性使用的,叫紧急避孕药,比如我们较为熟悉的毓婷®(左炔诺孕酮片)。

临床上长效避孕药和紧急避孕药,多数时候仅有避孕的作用,只有口服短效避孕药,还兼有许多别的功效。只是,被贴上避孕药的标签,摘也摘不掉。

接下来,让我们一起来看看,短效避孕药还能发挥什么作用吧。

1.调经

我们知道月经是子宫内膜受到雌、孕激素的调节,周期性生长和脱落形成的。如果子宫内膜的生长失去规律性。尤其是孕激素出问题时,就容易出现月经不调,比如几个月不来月经、月经来得太频繁,或者月经量特别大等等。这时候,避孕药就可以来帮忙。小小的药丸里头藏着雌激素和孕激素,医生会根据每个人月经周期的特点,搭配起来使用。这样就能让月经慢慢恢复正常。

2.缓解痛经

痛经是困扰女性的一大顽疾。大部分的痛经是由于前列腺素作用于子宫,造成迷走神经的反射。短效避孕药可以减少前列腺素的产生,很大程度上能缓解痛经。

还有一些继发性痛经,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病引起的痛经。对于继发性痛经,短效避孕药可以治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病,它可以抑制外逃的内膜组织,从而控制病情进展。

3.治疗痤疮

很多小姑娘脸上长痘痘,究其原因,不少是体内雄性激素太多引起的,尤其是多囊性卵巢综合症的病人,还会长着黑黑长长的汗毛。不少短效避孕药都有降低雄激素的作用,减少多毛的症状,达到治疗痤疮的效果。甚至有些避孕药的说明书上,明确地写着适应症有:痤疮。

4.治疗子宫内膜息

子宫内膜息肉是一种很容易复发的疾病,有时候甚至发展为内膜癌。它的发生原因不是很清楚,可能和雌激素的刺激有关。短效避孕药恰恰对其有一定的抑制作用。如果内膜摘除术后服用3-6月,短效避孕药可以显著减少子宫内膜息肉的复发。

不过,大家要分清楚,我们说的是子宫内膜息肉,不是宫颈息肉,千万别搞错了。

现在,还记得上面哪些谣言吗?

◇ 听说这是激素,会催肥。

长胖什么的,避孕药表示很无辜。

国外有人做了针对避孕药的用药观察,结果是无论吃避孕药的,还是没吃过任何药物的,都有5%的人体重增长。这样的结果说明:药物并不是体重增长的根本原因。而且,新型的口服避孕药,通过结构改造,有了减水减重的功用。如果你体重稍轻或正常,在正常饮食情况下,口服避孕药并不会导致你的体重增加。但如果是肥胖超重的女性,则不推荐口服避孕药,因为平均到每一份体重中的药物浓度下降,也会降低药物疗效。

◇ 听说吃了会引起子宫肌瘤,甚至子宫癌

口服避孕药可以治疗子宫内膜肌瘤,甚至可以防癌

我们刚刚提到,口服避孕药有一定抑制雌激素的作用。通过大规模的人群调查发现,它可以减少卵巢癌、子宫内膜癌和结直肠癌的风险,对于大家害怕的乳腺癌,也不明显增加风险。然而,所谓的防癌药也不能作为常规药物吃着来防癌,只能是在发挥其他作用的同时,记得它还有这些好。

◇ 听说会影响以后生育

即停即来什么的,最有爱了!

目前常用的口服避孕药有妈富隆、优思明、达英35等,这些药物和之前计划生育办发的免费的药物比较,它的雄激素活性下降,甚至有抗雄的活性,所以副作用减少。这些口服避孕药停用后,平均排卵恢复的时间也就是十多天,所以对生育功能几乎没有影响,我们戏称之为:即停即来。

所以,不该吃时不要吃,该吃的时候不要怕!

此外,服用口服避孕药还有很多注意事项,而且有禁忌人群,不是所有人都适用。如果第一次吃,最好先咨询一下专业的医生或者药师。


审稿专家:中山大学附属第三医院   陈嘉琪 陶玲

中山大学孙逸仙纪念医院增城院区 刘春霞

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