前言

冠心病患者支架植入术后,为减少血检形成的风险, 需长期服用小剂量阿司匹林。那么阿司匹林在长期服用时需要注意什么呢？

第一篇 阿司匹林长期服用的常用剂型

☆ 阿司匹林有哪些口服剂型？

普通阿司匹林片

阿司匹林泡腾片

阿司匹林肠溶片或肠溶胶囊

☆ 长期服用的最佳剂型----肠溶剂型

阿司匹林肠溶剂型在胃内酸性环境下几乎不溶解, 而在肠道的碱性环境下溶解, 可显著降低其胃肠道副作用，因此是长期服用的最佳剂型。

☆ 阿司匹林长期服用的最佳剂量和服药时间

长期服用的最佳剂量为75-150毫克/天

阿司匹林肠溶剂型的最佳服药时间为餐前服用, 因为空腹时胃内酸性环境强,药物不易溶解,空腹服用后胃排空速度快, 在胃内停留时间短, 因此可减少对胃粘膜的损伤。

最重要的是坚持每天服用

第二篇 不适合服用阿司匹林的人

• 出血倾向的患者；

• 出血性疾病患者；

• 消化性溃疡或幽门螺杆菌感染患者；

• 血小板过低的患者；

• 中重度肝功能不全者；

• 尿毒症患者；

• 妊娠最后三个月；

• 哮喘、鼻息肉综合征、对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏者禁用。

第三篇 阿司匹林常见的不良反应

☆ 胃肠道反应

消化不良、 胃肠道和腹部疼痛，罕见的胃十二指肠溃疡， 胃肠道出血和穿孔

☆ 异常出血

血肿、鼻血理、泌尿生殖器出血、牙龈出血、胃肠道出血、脑出血等

☆ 过敏反应:

哮喘、皮肤反应

☆ 肾损伤和急性肾衰竭

☆ 过性肝损害伴转氨酶升高

第四篇 药物相互作用

☆ 禁用

甲氨蝶呤：剂量为15mg/周或更多时，增加甲氨蝶呤的血液毒性

☆ 慎重

甲氨蝶呤：剂量小于15mg/周

布洛芬：干扰对血小板的不可逆抑制作用

抗凝血药：如香豆素衍生物、肝素增加出血的风险

高剂量的其它非甾体抗炎药：增加溃疡和胃肠道出血的风险

促尿酸排泄的抗痛风药：如丙磺舒降低促尿酸排泄的作用

地高辛：增加地高辛的血药浓度

抗糖尿病药：如胰岛素、磺酰脲类，高剂量阿司匹林可增强其降糖效果

利尿药与高剂量的阿司匹林合用：减少肾前列腺素的合成而降低肾小球滤过

糖皮质激素：除用于Addison病替代治疗的氢化可的松外，在停止使用皮质类固醇治疗后会增加水杨酸过量的风险

☆ 不能与阿司匹林同用的食物

酸性食物：醋、酸菜、威肉、山楂、杨梅等会增加对胃的刺激

果汁：容易导致药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内的吸收而降低药效。

茶水：加重阿司匹林对胃的损害

富含糖的水果：椰子、甜石榴、桃、葡萄、香蕉等会减少初期药物的吸收速度

酒：增加对胃十二指肠粘膜的损害，并延长出血时间。

一审：广州医科大学附属第二医院 王若伦

二审：南方医科大学第三附属医院 许静